腋窝疼痛可能由多种原因引起，包括淋巴结相关问题（如淋巴结炎、淋巴结结核）、肌肉骨骼相关问题（如肌肉拉伤、肩周炎）、乳腺相关问题（如乳腺增生、乳腺癌）、皮肤相关问题（如带状疱疹、皮脂腺囊肿感染）以及其他可能情况（如胸膜炎、心血管疾病），不同原因有不同成因和表现，涉及各年龄段人群且与多种因素相关。
一、淋巴结相关问题
（一）淋巴结炎
1.成因：多由病菌感染引起，上肢、乳腺等部位的感染可波及腋窝淋巴结，引发炎症。例如手部皮肤擦伤后，细菌可能经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结导致发炎。
2.表现：腋窝淋巴结肿大、疼痛，局部皮肤可能发红、发热，按压时疼痛加剧。不同年龄段人群均可发生，若为儿童，可能因玩耍时皮肤微小破损未注意致感染扩散引发淋巴结炎；女性相对男性可能因乳腺相关问题增加淋巴结炎风险，如哺乳期乳腺炎易累及腋窝淋巴结。
（二）淋巴结结核
1.成因：由结核分枝杆菌感染淋巴结所致，多有结核病史或与结核患者接触史。
2.表现：腋窝淋巴结逐渐肿大，初期可能无痛，后期可出现疼痛，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。各年龄段均可发病，免疫力较低人群更易患，如老年人、艾滋病患者等。
二、肌肉骨骼相关问题
（一）肌肉拉伤
1.成因：过度运动、突然用力或姿势不当等致腋窝附近肌肉拉伤，比如剧烈运动中手臂大幅度挥动可能拉伤相关肌肉。
2.表现：腋窝周围肌肉疼痛，活动时疼痛加重，可能有局部肿胀，触摸时可感知肌肉紧张或有硬结。各年龄段都可能发生，爱运动人群发生率相对较高，不同性别无明显差异，但运动强度大的人群更易出现。
（二）肩周炎
1.成因：肩关节周围组织退变、慢性劳损等致肩周炎，病情发展可能累及腋窝附近牵涉痛。
2.表现：肩关节疼痛、活动受限，同时可伴有腋窝周围牵涉性疼痛，多见于中老年人，女性相对男性在更年期后可能更易患肩周炎进而出现腋窝牵涉痛。
三、乳腺相关问题
（一）乳腺增生
1.成因：内分泌失调致乳腺增生，部分患者可出现腋窝牵涉痛。
2.表现：乳房胀痛，可累及腋窝，月经前症状多加重，中青年女性较为常见，与女性激素水平变化相关。
（二）乳腺癌
1.成因：与遗传、激素、生活方式等多种因素相关，如BRCA1/2基因突变等遗传因素，长期高脂肪饮食、肥胖等生活方式因素。
2.表现：乳房出现肿块、乳头溢液等，腋窝淋巴结可能肿大、疼痛，中老年人尤其是绝经后女性发病率相对较高，但近年发病有年轻化趋势。
四、皮肤相关问题
（一）带状疱疹
1.成因：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，机体免疫力下降时易发病。
2.表现：腋窝附近皮肤出现成簇水疱，伴有剧烈疼痛，呈烧灼样或针刺样疼痛，各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易感染发病，如长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗者。
（二）皮脂腺囊肿感染
1.成因：腋窝皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染时出现疼痛。
2.表现：腋窝局部皮肤下可触及肿块，红肿、疼痛，有压痛，各年龄段都可能发生，皮肤油脂分泌多的人群相对更易长皮脂腺囊肿并感染。
五、其他可能情况
（一）胸膜炎
1.成因：胸膜炎可引起牵涉痛至腋窝，多由炎症刺激胸膜导致。
2.表现：除胸痛外，可伴有腋窝牵涉痛，同时有咳嗽、胸闷等症状，各年龄段均可发病，有肺部基础疾病者更易患胸膜炎。
（二）心血管疾病
1.成因：极少数情况下，心肌梗死等心血管疾病可引起牵涉痛至腋窝，是由于神经牵涉反射。
2.表现：除心前区疼痛外，可放射至腋窝，同时可能伴有心悸、胸闷、呼吸困难等症状，多见于中老年人群，有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等基础疾病人群风险更高。
