腋下总疼有多种常见原因，包括淋巴结相关问题（如淋巴结炎、淋巴结结核）、乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺炎）、肌肉骨骼问题（如肩周炎、颈椎病）、皮肤问题（如带状疱疹、皮脂腺囊肿感染），出现腋下总疼应及时就医检查，医生会根据病因进行针对性处理，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性出现腋下总疼需分别留意并谨慎处理。
淋巴结炎：腋窝处有丰富的淋巴结组织，当身体受到细菌等病原体感染时，淋巴结可能发生炎症反应。例如上肢、胸部等部位的皮肤感染，细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引发淋巴结炎，表现为腋下疼痛，可伴有淋巴结肿大、触痛等。儿童若皮肤有擦伤等情况，较易引发腋窝淋巴结炎，需注意保持皮肤清洁，避免感染扩散；成年人若有乳腺疾病等也可能波及腋窝淋巴结导致炎症。
淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，除腋下疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，淋巴结可呈串珠样改变，多见于有结核接触史或免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等免疫力相对较弱者更易感染发病。
乳腺疾病
乳腺增生：常见于中青年女性，与内分泌失调有关。乳腺增生可引起乳房胀痛，疼痛可放射至腋下，月经前症状往往加重，月经后可缓解。其发生与女性体内雌激素、孕激素水平波动有关，长期精神紧张、压力大等因素可诱发或加重乳腺增生。
乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染所致，除乳房局部红、肿、热、痛外，也可出现腋下疼痛，同时伴有发热等全身症状。非哺乳期乳腺炎也可出现腋下疼痛，病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。
肌肉骨骼问题
肩周炎：肩周炎可引起肩部疼痛，疼痛可放射至腋下，同时伴有肩关节活动受限。长期过度使用肩关节、姿势不良等可诱发肩周炎，中老年人发病率相对较高。
颈椎病：当颈椎病变压迫神经根时，可引起上肢及腋下放射性疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作、颈部外伤等是颈椎病的常见诱因，各年龄段均可发病，年轻人长期不良坐姿等也易引发。
皮肤问题
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，发病前局部皮肤可出现感觉过敏、灼热、疼痛等前驱症状，随后出现成簇的水疱，可累及腋下皮肤，引起腋下疼痛，水疱一般沿神经走行分布。任何年龄段都可能发病，免疫力低下者更易感染。
皮脂腺囊肿感染：腋下皮肤的皮脂腺若发生堵塞，可形成皮脂腺囊肿，若继发感染则会出现红肿热痛等炎症表现，导致腋下疼痛，感染严重时可伴有发热等症状。
腋下总疼的应对建议
就医检查：出现腋下总疼的情况，应及时就医，医生一般会进行体格检查，如触诊腋下淋巴结、乳房等情况，还可能建议进行血常规、乳腺超声、颈部CT等相关检查以明确病因。
针对病因处理
若是淋巴结炎，细菌感染引起的可根据病情使用抗生素治疗；淋巴结结核则需进行抗结核治疗。
乳腺增生的患者若症状较轻，可通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息等缓解；乳腺炎患者哺乳期需排空乳汁，使用抗生素等治疗，非哺乳期乳腺炎则需根据具体病情制定治疗方案。
肌肉骨骼问题引起的腋下疼痛，肩周炎患者可进行康复锻炼、物理治疗等；颈椎病患者可采取牵引、理疗等方法，严重时可能需要手术治疗，但需严格评估病情后决定。
带状疱疹患者需进行抗病毒、止痛等治疗；皮脂腺囊肿感染则需要抗感染治疗，必要时手术切除囊肿。
特殊人群方面，儿童出现腋下总疼需格外谨慎，要考虑是否有外伤、感染等情况，由于儿童表述能力有限，家长需密切观察伴随症状并及时就医；老年人出现腋下总疼要考虑多种慢性疾病的可能，如颈椎病、肿瘤转移等，需全面评估身体状况进行排查；妊娠期女性出现腋下疼痛需谨慎用药，应在医生指导下明确病因后进行安全的处理。
