腋下痛可能涉及多种疾病，包括乳腺相关的乳腺炎、乳腺增生；淋巴结相关的腋窝淋巴结炎、淋巴结结核；肌肉骨骼相关的肩周炎、颈椎病；皮肤相关的带状疱疹、皮脂腺囊肿感染；还有心血管系统相关的心肌梗死等，不同疾病有其不同的发病机制、表现及好发人群等特点。
一、乳腺相关疾病
1.乳腺炎
女性高发情况：哺乳期女性较为常见，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能发生，与自身免疫等因素有关。炎症刺激乳腺组织及周围神经，可导致腋下疼痛，同时可能伴有乳房局部的红、肿、热、痛，哺乳期乳腺炎还可出现发热等症状。
不同年龄女性影响：青春期女性乳腺开始发育，也可能出现乳腺组织的生理性变化相关的乳腺不适，包括腋下牵涉痛；中老年女性乳腺疾病如乳腺增生等也可能放射至腋下引起疼痛。
2.乳腺增生
发病机制与表现：与内分泌失调有关，雌激素孕激素比例失调导致乳腺实质增生过度和复旧不全。患者常出现乳房胀痛，可累及腋下，疼痛具有周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解。中青年女性多见，与生活压力大、情绪波动等因素相关，长期的不良生活方式如熬夜、高压力状态等会加重乳腺增生相关症状。
二、淋巴结相关疾病
1.腋窝淋巴结炎
感染因素：上肢、胸部等部位的感染可引起腋窝淋巴结炎，如手部皮肤擦伤、乳腺炎等。细菌等病原体沿淋巴管引流至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，腋下可触及肿大的淋巴结，有压痛，同时可伴有原发感染部位的相应症状，如手部擦伤处的红肿等。任何年龄段都可能发生，儿童如果手部有外伤未及时处理易引发腋窝淋巴结炎；成年人则可能因身体其他部位感染波及。
2.淋巴结结核
结核杆菌感染：由结核杆菌感染引起，腋下淋巴结肿大，初期可能无痛，随着病情发展可出现疼痛，淋巴结可相互粘连，形成脓肿后破溃。多见于免疫力较低人群，如老年人、糖尿病患者等，生活方式不健康如长期劳累、营养不良等会降低机体抵抗力，增加患淋巴结结核的风险。
三、肌肉骨骼相关疾病
1.肩周炎
肩关节周围病变：肩周炎可引起肩部疼痛，疼痛可放射至腋下，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作受限。中老年人高发，与肩关节长期劳损、退变等有关，长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用电脑等会增加肩周炎的发病风险。
2.颈椎病
颈椎病变压迫神经：颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根，可引起上肢及腋下的放射性疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。各年龄段均可发病，长期低头工作的人群，如办公室职员、学生等，由于颈椎长期处于不良姿势，易患颈椎病，进而出现腋下牵涉痛。
四、皮肤相关疾病
1.带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒感染：感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时复发。发病前可能有乏力、低热等全身症状，随后腋下皮肤出现红斑、水疱，伴有剧烈疼痛，疼痛性质多为刺痛、跳痛等。任何年龄都可能患带状疱疹，老年人由于机体免疫力相对较低，患病后症状可能更严重，疼痛持续时间更长。
2.皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞：腋下皮脂腺分泌旺盛，导管堵塞可形成皮脂腺囊肿，若继发感染则出现红肿、疼痛，局部有压痛，皮肤温度可能升高。各年龄段都可发生，青少年皮脂腺分泌活跃，相对更容易出现皮脂腺囊肿，不注意局部卫生等生活方式易诱发感染。
五、心血管系统相关疾病
1.心肌梗死
心肌缺血坏死：少数心肌梗死患者可表现为放射性疼痛，包括腋下疼痛，同时伴有胸痛、胸闷、心悸等症状，疼痛程度较剧烈，持续时间较长，常超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。中老年人高发，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，不良生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动、长期吸烟等会增加心肌梗死的发病风险。
