吸烟对呼吸系统可致肺部结构损伤、增加呼吸道感染风险，对心血管系统可致血管受影响、影响心脏功能，对消化系统可致胃肠道损伤，对孕妇、儿童、老年人有特殊危害，还是多种癌症的重要高危因素，烟草中有害物质会致相关健康问题及引发癌症。
对肺部结构的损伤：吸烟时，烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会沉积在肺部。长期吸烟会使气道黏膜受损，导致气道的防御功能下降。例如，研究表明，吸烟者的气道上皮细胞会出现纤毛运动障碍，正常情况下纤毛可以通过摆动将呼吸道内的异物、病原体等排出体外，纤毛运动障碍后，这些物质容易在肺部堆积，引发炎症反应。长期的炎症刺激会逐渐破坏肺部的正常组织结构，使肺泡壁弹性减退，肺泡融合形成肺气肿，影响肺部的气体交换功能。
增加呼吸道感染风险：由于呼吸道黏膜受损，吸烟者比非吸烟者更容易发生呼吸道感染。比如，吸烟者患肺炎的概率明显高于非吸烟者。因为肺部的防御机制被破坏，病原体更容易侵入肺部并繁殖，导致肺部炎症的发生。而且一旦发生感染，病程往往更长，恢复也更困难。
心血管系统危害
对血管的影响：烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使血压升高，同时还会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后，会影响血管的正常功能，导致血管壁增厚、弹性降低。例如，长期吸烟的人，其动脉粥样硬化的发生风险显著增加。动脉粥样硬化会使血管腔狭窄，血液流动受阻，心脏为了将血液输送到全身，需要更大的压力，进一步加重心脏负担，最终可能引发高血压、冠心病等心血管疾病。
影响心脏功能：吸烟还会影响心脏的正常功能。烟草中的有害物质会使心率加快，心肌耗氧量增加。长期下去，可能导致心肌肥厚、心肌缺血等问题。有研究显示，吸烟者患心肌梗死的风险比非吸烟者高得多，因为吸烟会促使血液凝固性增加，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，引发心肌梗死。
消化系统危害
对胃肠道的损伤：吸烟会影响胃肠道的正常功能。烟草中的成分会刺激胃酸分泌增加，长期过多的胃酸分泌会损伤胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等疾病。例如，吸烟者患胃溃疡的概率比非吸烟者高。同时，吸烟还会影响胃肠道的蠕动功能，导致消化不良、便秘等问题。另外，吸烟与胃癌的发生也有一定关联，烟草中的有害物质可能会直接或间接损伤胃黏膜细胞，诱发细胞的癌变。
对特殊人群的危害
孕妇：孕妇吸烟对胎儿的危害极大。烟草中的有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育。可能导致胎儿发育迟缓，出生体重过低；增加胎儿畸形的风险，如神经管畸形等；还会影响胎儿的呼吸系统发育，使新生儿出生后更容易出现呼吸系统相关的问题，如新生儿呼吸窘迫综合征等。
儿童：儿童处于生长发育阶段，吸烟对儿童的危害更为严重。儿童吸入二手烟也会受到影响。儿童的呼吸道黏膜更加娇嫩，更容易受到烟草有害物质的损伤，会影响儿童的肺功能发育，导致儿童时期就可能出现咳嗽、气喘等呼吸道症状，而且会增加儿童成年后患呼吸系统疾病、心血管疾病等的风险。同时，儿童的神经系统也会受到烟草中有害物质的影响，可能影响智力发育等。
老年人：老年人各器官功能逐渐衰退，吸烟会进一步加重器官的损伤。老年人吸烟更容易引发慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，而且患病后病情往往更严重，恢复更慢。在心血管方面，老年人吸烟会使心血管疾病的发生风险进一步升高，且可能导致病情恶化，增加心脑血管事件的发生概率，如脑梗死、心肌梗死等。
癌症相关危害
多种癌症的高危因素：吸烟是多种癌症的重要高危因素。例如，肺癌与吸烟的关系最为密切，吸烟者患肺癌的概率是非吸烟者的数倍甚至数十倍。除了肺癌，吸烟还与口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等多种癌症的发生相关。烟草中的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质会在体内积累，长期作用于人体细胞，导致细胞的基因突变，引发癌症。
