高原性肺水肿有早期和进展期症状，早期有呼吸系统（干咳、咳痰、呼吸困难）和全身（头痛、乏力、胸闷）症状，进展期呼吸系统症状加重（咳嗽加剧、咳痰增多、出现粉红色泡沫痰、呼吸困难加重）且全身症状持续或加重（头痛持续、乏力严重、口唇发绀）；病史及暴露史方面有快速进入高原地区经历、有既往高原暴露病史、有基础疾病（肺部、心血管疾病）者易患；医学检查有胸部影像学（X线见两肺门阴影增大等，CT更清晰）和血气分析（动脉血氧分压降低等）异常，怀疑应脱离高原并及时就医综合判断。
一、症状表现方面
1.早期症状
呼吸系统症状：在进入高原地区后数小时至72小时内发病，早期可能出现咳嗽，多为干咳，随后可能会出现咳痰，初始为白色泡沫痰或痰中带血。同时伴有呼吸困难，这是较为突出的表现，患者会感觉气不够用，呼吸频率加快。对于不同年龄、性别的人群，表现可能有所差异，比如儿童可能会因为不会准确表达而出现烦躁不安等情况；女性在发病早期可能也会像其他人一样先出现呼吸系统相关症状，但需要更细致观察其身体状态变化。有基础肺部疾病或有高原暴露病史的人群，早期症状可能会更明显或出现时间可能有不同。
全身症状：可能伴有头痛、乏力、胸闷等全身不适症状。头痛可能较为剧烈，乏力会使患者活动耐力下降，胸闷会让患者感觉胸部有压迫感。
2.进展期症状
呼吸系统症状加重：咳嗽加剧，咳痰量可能增多，可变为粉红色泡沫痰，这是高原性肺水肿较典型的表现之一。呼吸困难明显加重，患者可能会采取端坐呼吸的姿势来缓解呼吸困难，即坐起来呼吸，因为平躺时会加重肺部淤血导致的呼吸困难。
全身症状持续或加重：头痛可能持续不缓解，乏力情况更严重，可能会出现口唇发绀（嘴唇发紫）的表现，这是因为缺氧导致血液中还原血红蛋白增多引起的。
二、病史及暴露史方面
1.高原暴露情况：有快速进入高原地区的经历，比如在短时间内从平原地区进入海拔3000米以上的高原地区。不同年龄人群进入高原的适应能力不同，儿童由于身体发育尚未完全，对高原低氧环境的适应能力相对较弱，更容易在快速进入高原后发病；老年人各器官功能衰退，对缺氧的耐受能力也较差，也是高原性肺水肿的易感人群。男性和女性在这方面的易感性可能没有明显性别差异，但个体之间会因身体基础状况不同而有差异。有既往高原暴露病史的人，如果再次快速进入高原，发病风险会高于从未有过高原暴露的人。
2.基础健康状况：本身有肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）、心血管疾病（如先天性心脏病等）的人群，在进入高原后，由于高原低氧环境的影响，更容易诱发高原性肺水肿。例如本身有先天性心脏病的患者，心脏功能本就相对较弱，在高原低氧环境下，心脏需要更努力工作来维持身体供氧，就容易出现肺部淤血等情况进而引发高原性肺水肿。
三、医学检查方面
1.胸部影像学检查
X线检查：胸部X线可见两肺门阴影增大，肺纹理增多、增粗，肺野内有片状、云絮状或斑点状阴影，且阴影可融合成大片状，以肺门周围及中下肺野较为明显。通过X线检查可以直观看到肺部的病变情况，不同年龄的患者在X线表现上可能有一定差异，儿童由于胸廓等结构与成人不同，影像表现可能会有一些特点，但主要病变特征与成人相似。
胸部CT检查：胸部CT对于肺部病变的显示比X线更清晰，能更准确地发现肺部的细微病变，如早期的肺间质改变等。可以更精确地判断肺部病变的范围和程度。
2.血气分析：动脉血氧分压降低，血氧饱和度下降，二氧化碳分压可能正常或降低。通过血气分析可以了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态，对于判断病情的严重程度有重要意义。不同年龄患者的血气分析指标正常范围有所不同，儿童的血气分析正常范围与成人有差异，需要结合儿童的正常参考值范围来进行判断。
如果怀疑自己可能患有高原性肺水肿，应尽快脱离高原环境并及时就医，通过上述多方面的表现综合判断是否患有高原性肺水肿。
