细菌性感冒由细菌感染引起，局部症状明显、体温高且持续久，血常规白细胞等升高，需用抗生素治疗；病毒性感冒由病毒引起，全身症状突出、体温相对低，血常规白细胞等异常，主要对症及抗病毒治疗，儿童、老年人、孕妇等特殊人群患病各有特点需特殊关注与处理。
病毒性感冒：主要由病毒引起，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒等。病毒具有传染性，可通过飞沫传播等方式在人群中传播。比如流感病毒引起的流行性感冒，在人群密集的场所容易相互传染，发病往往没有明显的细菌感染源接触的直接关联，多是在病毒流行季节通过接触病毒携带者而感染。
症状表现方面
细菌性感冒：症状相对较为局限且典型，一般局部症状较明显，比如流黄脓涕、咽部红肿且有脓性分泌物等，全身症状相对病毒性感冒可能相对轻一些，但也会有发热症状，体温通常较高，多在39℃左右，而且发热持续时间相对较长，可能伴有寒战、肌肉酸痛等表现，如肺炎链球菌引起的感冒可能会有较为明显的咳嗽、咳脓痰等下呼吸道受累表现。
病毒性感冒：全身症状往往相对更突出，局部症状相对轻。常见症状有全身乏力、头痛、全身肌肉酸痛等较为明显，发热程度个体差异较大，但一般相对细菌性感冒体温稍低些，多在38℃左右，流涕多为清水样涕，咽部充血但一般没有脓性分泌物，以鼻咽部症状为主，如普通感冒（由鼻病毒等引起）主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状。
实验室检查方面
血常规：
细菌性感冒：白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会升高，这是因为细菌感染会刺激机体的免疫系统，导致白细胞尤其是中性粒细胞增多来对抗细菌。例如，白细胞计数可能超过10×10/L，中性粒细胞比例可大于70%。
病毒性感冒：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。这是因为病毒感染主要是引起机体的体液免疫和细胞免疫反应，淋巴细胞在其中发挥重要作用，所以淋巴细胞比例会有变化。比如白细胞计数可能在正常范围内，淋巴细胞比例可能超过40%。
病原学检查：
细菌性感冒：可以通过咽拭子培养等方法检测出相应的致病菌，如培养出溶血性链球菌等。
病毒性感冒：可以通过病毒核酸检测等方法明确具体的病毒类型，比如流感病毒核酸检测呈阳性等。
治疗方面
细菌性感冒：需要使用抗生素进行治疗，比如青霉素类（如阿莫西林等，但需注意过敏情况）、头孢菌素类等抗生素来杀灭细菌。但使用抗生素要严格掌握适应证，避免滥用。
病毒性感冒：主要以对症治疗和抗病毒治疗为主。对症治疗是针对患者出现的症状进行处理，如发热时可进行物理降温或使用退热药物等；抗病毒治疗可使用一些抗病毒药物，如奥司他韦等（针对流感病毒有较好效果），但一般普通病毒性感冒多可通过机体自身免疫逐渐恢复，抗病毒药物使用也有一定的时间窗等要求。
特殊人群情况
儿童：儿童患细菌性感冒时，由于其免疫系统发育尚不完善，病情变化可能较快，需要密切观察体温等情况，使用抗生素时要考虑儿童的年龄、体重等因素，严格按照药品说明书和医嘱使用。儿童患病毒性感冒时，同样要关注体温变化，对于高热的儿童要及时采取退热措施，避免发生惊厥等情况，而且病毒性感冒在儿童中容易引起并发症，如病毒性心肌炎等，所以要加强监测。
老年人：老年人抵抗力相对较弱，患细菌性感冒时，由于可能合并有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，病情可能较为严重，使用抗生素时要考虑其肝肾功能情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。老年人患病毒性感冒时，也容易出现病情加重的情况，如引发肺炎等下呼吸道感染，所以要注意保暖、休息，加强营养支持，密切关注呼吸、体温等变化。
孕妇：孕妇患细菌性感冒时，使用抗生素要非常谨慎，选择对胎儿影响小的抗生素，需要在医生指导下权衡利弊使用。孕妇患病毒性感冒时，某些病毒可能会对胎儿有影响，如流感病毒等，所以要及时就医，在医生指导下进行合适的处理，如对症治疗等，同时要注意休息、保证充足营养。
