皮肤血管因素导致的小红点有过敏性紫癜多见于儿童青少年发病前常有前驱症状与多种因素有关樱桃样血管瘤随年龄增长增多见于中老年人是皮肤老化表现;感染因素导致的小红点有病毒感染的风疹儿童多见发热后出疹麻疹多见于儿童发热后出疹细菌感染的猩红热由链球菌引起儿童多见发热后出疹;其他原因导致的小红点有湿疹病因复杂各期表现不同血小板减少性紫癜分特发性和继发性皮肤有瘀点瘀斑等表现维生素缺乏的维生素C缺乏引起坏血病有皮肤等表现维生素B2缺乏引起相关炎症及皮肤表现。

过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状。是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,形成皮肤紫癜,表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑,可稍隆起,压之不褪色,多见于下肢及臀部,对称分布。其发病与感染、食物、药物、花粉、虫咬等因素有关,需避免接触可疑致敏原,必要时可遵医嘱使用抗过敏药物等治疗。对于儿童患者,要密切观察病情变化,如是否出现腹痛、关节痛、血尿等肾型或腹型紫癜表现。
樱桃样血管瘤:随着年龄增长而增多,多见于中老年人。表现为圆形或椭圆形的小红点,直径1-5mm,高出皮肤表面,质软,无自觉症状,是皮肤老化的表现之一,一般不需要治疗,若影响美观可通过激光等方法去除。
感染因素导致的小红点
病毒感染:
风疹:由风疹病毒引起,儿童多见,发热1-2天后出现皮疹,先见于面颈部,迅速蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,直径2-3mm,可融合成片,皮疹2-3天消退,不留色素沉着。伴有低热、头痛、咳嗽等症状,主要通过呼吸道飞沫传播,一般病情较轻,可自愈,注意休息,对症治疗。
麻疹:多见于6个月-5岁儿童,发热3-4天后出疹,出疹顺序为先见于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合,疹间可见正常皮肤,出疹3-4天后体温开始下降,皮疹按出疹顺序消退,留有色素沉着及细小脱屑。麻疹患者需隔离治疗,保持室内通风,注意眼、鼻、口腔清洁等。
细菌感染:
猩红热:由A组乙型溶血性链球菌引起,多见于儿童,发热1-2天后出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,呈鸡皮样,压之褪色,面部潮红无皮疹,口唇周围发白,有草莓舌等表现,皮疹多于48小时达高峰,然后按出疹顺序消退,1周后开始脱皮。需使用青霉素等抗生素治疗,隔离患者,注意皮肤护理,防止脱屑处感染。
其他原因导致的小红点
湿疹:可发生于任何年龄,病因复杂,与内部因素(如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等)和外部因素(如生活环境、气候变化、食物等)有关。急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,常融合成片,瘙痒剧烈。儿童湿疹需注意避免接触刺激性物质,保持皮肤清洁湿润,可外用糖皮质激素等药物治疗。
血小板减少性紫癜:分为特发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜多见于儿童及成人,主要是由于血小板免疫性破坏过多导致外周血中血小板减少。皮肤表现为大小不等的瘀点、瘀斑,可遍及全身,常见于四肢远端。患者可有鼻出血、牙龈出血等表现,严重时可出现颅内出血等危及生命的情况。需完善血小板计数、骨髓穿刺等检查明确诊断,根据病情采取相应治疗,如使用糖皮质激素等,儿童患者要特别注意防止外伤出血。
维生素缺乏:
维生素C缺乏:可引起坏血病,表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,多见于毛囊周围,伴有毛囊角化、出血等,同时可伴有牙龈肿胀、出血、骨骼病变等。需补充维生素C,多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,儿童患者要保证充足的营养摄入,促进生长发育。
维生素B2缺乏:可引起口角炎、唇炎、舌炎等,也可出现皮肤红斑、丘疹等表现,常见于阴囊、阴唇、会阴等部位,儿童患者要注意均衡饮食,保证各种维生素的摄入。