左腋窝下有点疼可能由多种因素引起，感染性因素包括淋巴结炎（邻近组织感染致细菌经淋巴管蔓延引发，有疼痛、淋巴结肿大等表现，儿童及女性乳腺相关感染时表现有特点）和皮肤感染（腋窝皮肤因清洁不佳等致细菌滋生，有红、肿、热、痛等表现，不同年龄人群表现有差异）；非感染性因素包括乳腺疾病（乳腺增生症因内分泌失调致周期性腋窝牵涉痛，乳腺癌因癌细胞转移致腋窝隐痛且有相应乳腺表现，不同年龄段女性发病及表现不同）、肌肉骨骼问题（长期不良姿势等致肌肉骨骼问题，肌肉劳损劳累后加重、休息缓解，肩周炎伴肩关节活动受限，不同生活方式人群发病风险不同）、肿瘤性因素（腋窝肿瘤如淋巴瘤或乳腺癌转移，淋巴瘤有全身症状，肿瘤转移有原发病表现，不同人群风险和表现不同），发现左腋窝下疼应及时就医检查以明确病因并针对性处理。
一、感染性因素
（一）淋巴结炎
1.病因及机制：左腋窝下有淋巴结分布，当邻近组织发生感染时，如上肢、胸部皮肤的细菌感染，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，引起淋巴结炎。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。例如手部皮肤擦伤后，细菌侵入淋巴管，进而累及腋窝淋巴结引发炎症。
2.表现：患者可感觉左腋窝下疼痛，局部淋巴结肿大、触痛，皮肤可能伴有红肿等表现。如果是儿童，由于其免疫系统发育尚不完善，感染后淋巴结炎的症状可能相对更明显，且病情变化较快，需密切关注。对于女性患者，若同时伴有乳腺相关感染，也可能导致腋窝淋巴结炎。
（二）皮肤感染
1.病因及机制：左腋窝部位皮肤发生感染，如毛囊炎、疖肿等。腋窝部位汗腺丰富，若皮肤清洁不佳、出汗多等情况易导致细菌滋生引发感染。比如夏季出汗多，若未及时清洁腋窝皮肤，容易出现毛囊炎，进而引起局部疼痛。
2.表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛等症状，感染严重时可能有化脓表现。不同年龄人群表现略有差异，儿童皮肤较薄嫩，感染扩散相对较快；老年人群由于皮肤抵抗力下降且可能伴有基础疾病，感染恢复相对较慢。
二、非感染性因素
（一）乳腺疾病
1.病因及机制：女性的乳腺疾病可能累及腋窝淋巴结等组织引起疼痛。例如乳腺增生症，其发病与内分泌失调有关，体内雌激素水平波动可能导致乳腺组织增生，进而引起腋窝区域的牵涉痛；乳腺肿瘤，如乳腺癌，癌细胞可能经淋巴道转移至腋窝淋巴结，早期可能表现为腋窝下隐痛，随着病情进展疼痛可能加重。
2.表现：乳腺增生症引起的腋窝疼痛可能具有周期性，与月经周期相关；乳腺癌导致的腋窝疼痛，除了疼痛外，可能伴有乳腺肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等表现。对于不同年龄段女性，乳腺疾病的发病率和表现有差异，年轻女性乳腺增生相对常见，而中老年女性乳腺癌的风险相对增加。
（二）肌肉骨骼问题
1.病因及机制：长期不良姿势、过度劳累等可能导致左腋窝附近肌肉、骨骼出现问题引起疼痛。比如长时间伏案工作、肩部过度活动等，可引起肩部及腋窝附近肌肉劳损，导致肌肉紧张、疼痛；肩关节周围炎（肩周炎）也可能放射至腋窝下引起疼痛。
2.表现：肌肉劳损引起的疼痛多在劳累后加重，休息后缓解；肩周炎导致的腋窝疼痛常伴有肩关节活动受限，如抬臂困难等表现。不同生活方式的人群发病风险不同，长期从事伏案工作、重体力劳动的人群更容易出现肌肉骨骼相关的腋窝疼痛问题。
（三）肿瘤性因素
1.病因及机制：腋窝下的肿瘤性病变也可引起疼痛。除了前面提到的乳腺癌转移至腋窝淋巴结外，腋窝本身的肿瘤，如淋巴瘤等，肿瘤细胞增殖浸润周围组织可导致疼痛。淋巴瘤的发病与免疫功能异常、病毒感染等多种因素有关。
2.表现：淋巴瘤引起的腋窝疼痛可能伴有全身症状，如发热、盗汗、消瘦等；而肿瘤转移引起的腋窝疼痛则有原发病的相关表现。不同年龄、不同基础病史的人群，肿瘤性疾病的发生风险和表现不同，有肿瘤家族史的人群需要更加警惕。
如果发现左腋窝下有点疼，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查（如血常规、超声、钼靶等）明确病因，以便进行针对性的处理。
