胸疼可由生理性和病理性原因及其他原因引起。生理性原因包括青春期发育、月经周期相关（经前期、孕期、哺乳期）；病理性原因有乳腺疾病（乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌）、心血管系统疾病（冠心病、心肌炎）、呼吸系统疾病（胸膜炎、气胸）、消化系统疾病（胃食管反流病、胆囊炎胆结石）；其他原因有外伤、神经源性原因（如颈椎病）。
一、生理性原因
（一）青春期发育
女生在青春期时，乳房开始发育，乳腺组织增生等可能导致胸疼，这是正常的生理现象，一般随着青春期发育的推进会逐渐缓解，与体内激素水平变化密切相关，青春期女生体内雌激素等激素水平波动引发乳腺组织的相应变化从而出现胸疼。
（二）月经周期相关
1.经前期：部分女生在月经来潮前由于体内激素水平改变，如雌激素、孕激素比例失调等，会出现乳房胀痛，一般月经来潮后症状多可缓解。这是因为经前期体内激素变化影响乳腺组织，使其出现水肿等情况进而引发疼痛。
2.孕期：怀孕初期，体内激素水平大幅变化，为泌乳做准备，乳腺组织增生等可导致乳房胀痛，这是正常的生理适应过程，随着孕期推进，身体逐渐适应激素变化后，部分女生胸疼症状可能会有所减轻，但也有女生整个孕期都可能存在不同程度的胸疼。
3.哺乳期：哺乳期女生可能因乳汁淤积、乳腺管堵塞等出现胸疼，若乳汁淤积未及时处理，还可能引发乳腺炎等情况导致胸疼加剧，这与哺乳期乳腺的生理功能及乳汁排出情况等有关。
二、病理性原因
（一）乳腺疾病
1.乳腺增生：是女性常见的乳腺疾病，与内分泌功能紊乱有关，表现为乳房胀痛、有结节或肿块等，疼痛具有周期性，与月经周期相关，常在月经前加重，月经后缓解。其发病机制主要是体内雌激素、孕激素比例失衡，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。
2.乳腺炎：多见于哺乳期女性，非哺乳期也可发生。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。
3.乳腺纤维腺瘤：是乳腺常见的良性肿瘤，一般表现为乳房无痛性肿块，但部分女生可能伴有轻微胸疼，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好，其发生与雌激素水平相对过高有关。
4.乳腺癌：多见于成年女性，早期可能仅表现为乳房无痛性肿块，随着病情进展，可出现乳房皮肤改变、乳头溢液、胸疼等症状，乳腺癌的发生与遗传、激素、生活方式等多种因素相关。
（二）心血管系统疾病
1.冠心病：少数女生可能患冠心病，当心肌缺血时可表现为胸痛，疼痛可放射至乳房部位等，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，其发病与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足有关。
2.心肌炎：多由病毒感染等引起，除了心悸、胸闷等症状外，也可能出现胸疼，部分女生可表现为乳房部位的牵涉痛，与心肌炎症导致心肌功能受损、心脏传导等异常有关。
（三）呼吸系统疾病
1.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎，如感染、自身免疫性疾病等，可导致胸膜炎症，出现胸痛，疼痛可牵涉到乳房部位，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，与炎症刺激胸膜有关。
2.气胸：突发的气胸可引起胸痛，疼痛多较剧烈，可放射至乳房等部位，同时伴有呼吸困难等症状，是由于气体进入胸膜腔，导致胸膜受刺激及肺组织受压等引起。
（四）消化系统疾病
1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，有时疼痛可放射至乳房部位，还常伴有烧心、反酸等症状，与食管下括约肌功能障碍等有关。
2.胆囊炎、胆结石：胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可放射至右侧乳房部位等，表现为右上腹疼痛，可伴有胸疼、恶心、呕吐等症状，与胆道系统的炎症、结石梗阻等有关。
三、其他原因
（一）外伤
女生胸部受到外力撞击等外伤时，可导致胸疼，有明确的外伤史，局部可能伴有肿胀、淤血等表现，与胸部组织受到外力损伤有关。
（二）神经源性原因
如颈椎病等，由于颈椎病变压迫神经，可引起胸部放射性疼痛，可能表现为胸疼，同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状，与神经受压后传导异常有关。
