乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术有乳房肿瘤切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术等；放疗有术后辅助放疗、术前放疗、姑息性放疗等；化疗有新辅助化疗、辅助化疗、晚期乳腺癌化疗等；内分泌治疗针对ER、PR阳性乳腺癌，包括相应药物及卵巢功能抑制；靶向治疗针对HER-2阳性乳腺癌，有特定药物及相关注意事项，各治疗需综合患者情况选择并关注相应并发症、不良反应等。
一、手术治疗
1.乳房肿瘤切除术：适用于较小的良性肿瘤或早期局限的恶性肿瘤，仅切除肿瘤及部分正常组织，保留乳房外形，对于年龄较轻、肿瘤较小且有保乳意愿的患者较为适用，需考虑患者乳房大小、肿瘤位置等因素，术后需关注伤口愈合情况及有无感染等并发症。
2.乳腺癌改良根治术：切除患侧乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结等，适用于较晚期乳腺癌患者，男性乳腺癌患者若处于相应分期也可能采用此术式，术后患者需进行上肢功能锻炼等康复措施，以恢复上肢活动能力，同时要关注术后身体恢复及可能出现的淋巴水肿等问题。
3.乳腺癌保乳术：切除肿瘤及周围部分正常组织，同时进行腋窝淋巴结清扫，术后需配合放疗，适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌且乳房有适当体积、术后能保持外观效果较好的患者，年龄不是绝对禁忌，但需综合评估乳房条件等，术后要密切观察乳房外观及肿瘤复发情况等。
二、放射治疗
1.术后辅助放疗：用于乳腺癌保乳术后，降低局部复发率，对于年龄较大、身体状况较差但符合保乳术后放疗指征的患者也可考虑，需根据肿瘤分期、淋巴结转移情况等确定放疗剂量和范围，放疗过程中要注意保护周围正常组织，减少放射性损伤。
2.术前放疗：适用于局部晚期乳腺癌，可使肿瘤缩小，提高手术切除率，对于老年患者身体耐受性较差时需谨慎评估放疗风险与获益，要关注放疗可能引起的局部皮肤反应、放射性肺炎等不良反应。
3.姑息性放疗：用于晚期乳腺癌骨转移、脑转移等引起疼痛等症状的缓解，对于老年乳腺癌骨转移患者可减轻疼痛、改善生活质量，放疗时要注意控制剂量和精度，避免过度放疗对正常组织造成过大损伤。
三、化学药物治疗
1.新辅助化疗：用于局部晚期乳腺癌，在手术前缩小肿瘤，便于手术切除，也可用于可手术乳腺癌降期，对于年轻乳腺癌患者希望保留生育功能等情况时可能采用，需根据患者身体状况、肿瘤分子分型等选择化疗方案，化疗过程中要监测血常规、肝肾功能等指标，注意预防化疗药物的骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。
2.辅助化疗：用于手术后杀灭残留癌细胞，降低复发转移风险，对于不同年龄、身体状况的患者要调整化疗方案及剂量，如老年患者可能需要适当降低化疗强度，同时要关注化疗对患者生活质量的影响，包括脱发、乏力等症状的处理。
3.晚期乳腺癌化疗：用于晚期转移性乳腺癌患者，延长生存期、改善症状，对于老年患者或身体虚弱者要选择相对温和的化疗方案，密切观察化疗疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
四、内分泌治疗
1.雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性乳腺癌的内分泌治疗：常用药物有他莫昔芬等，适用于ER、PR阳性的乳腺癌患者，无论年龄大小，对于绝经前患者可采用他莫昔芬等药物，绝经后患者可选用芳香化酶抑制剂等，要根据患者绝经状态选择合适药物，治疗过程中要注意药物的不良反应，如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌风险等，需定期进行妇科检查等。
2.卵巢功能抑制：对于绝经前ER、PR阳性乳腺癌患者，可通过药物或手术抑制卵巢功能，如药物戈舍瑞林等，适用于有生育需求但需要内分泌治疗的患者，要考虑患者年龄、生育计划等因素，注意卵巢功能抑制可能引起的更年期症状等。
五、靶向治疗
1.人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌的靶向治疗：常用药物有曲妥珠单抗等，适用于HER-2阳性乳腺癌患者，可与化疗联合用于新辅助、辅助及晚期治疗，对于老年患者身体状况较好时可考虑使用，使用前要进行HER-2检测，治疗过程中要监测心脏功能等，注意曲妥珠单抗可能引起的心脏毒性等不良反应。
