出气不顺畅可能由多种原因引起，包括呼吸系统疾病（如气道阻塞性疾病、肺部实质病变、胸廓胸膜疾病）、心血管系统疾病（如心力衰竭）、神经肌肉疾病（如重症肌无力、格林-巴利综合征）以及精神心理因素（如焦虑症）。气道阻塞性疾病中支气管哮喘与过敏体质等有关，COPD与长期吸烟相关，气管或支气管异物多见于儿童；肺部实质病变里肺炎由病原体感染所致，肺栓塞常因血栓脱落，肺水肿有心源性和非心源性之分；心血管系统疾病中心力衰竭分左心和右心；胸廓胸膜疾病有胸廓畸形和胸腔积液；神经肌肉疾病中重症肌无力是自身免疫性，格林-巴利综合征是周围神经病变；精神心理因素主要是焦虑症致过度换气。
支气管哮喘：多见于有过敏体质的人群，如本身对花粉、尘螨等过敏。发作时气道平滑肌收缩，气道黏膜水肿，导致气道狭窄，出现出气不顺畅的症状，可伴有喘息、咳嗽等表现。儿童哮喘可能与遗传因素以及儿童期呼吸道感染等有关，比如有家族哮喘病史的儿童，相对更容易发病。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：主要见于长期吸烟的人群，烟草中的有害物质长期刺激气道和肺部，引起气道慢性炎症、黏液分泌增多、气道重塑等，导致气道阻塞，气流受限，出现出气不顺畅，且病情会随病程进展逐渐加重，症状多见于中老年人，男性相对更易患病。
气管或支气管异物：多见于儿童，尤其是3岁以下儿童，常因口中含物玩耍、进食时哭闹等导致异物吸入气管或支气管，阻塞气道，突发剧烈呛咳后出现出气不顺畅，严重时可危及生命。
肺部实质病变：
肺炎：各种病原体感染引起肺部炎症，如细菌、病毒、支原体等。炎症导致肺泡和肺间质受累，影响气体交换，出现出气不顺畅，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。儿童肺炎可能由病毒感染居多，如呼吸道合胞病毒等，而老年人肺炎可能与机体免疫力下降、基础疾病等有关。
肺栓塞：通常是由于下肢深静脉血栓等脱落，随血液循环到达肺部血管，阻塞肺动脉或其分支。患者突然出现出气不顺畅、胸痛、咯血等症状，多见于长期卧床、下肢活动少的人群，如手术后患者、孕妇等。
肺水肿：心源性肺水肿常见于有心脏病病史的患者，如高血压性心脏病、冠心病等，心脏功能衰竭导致肺循环淤血，液体渗出到肺间质和肺泡，影响气体交换；非心源性肺水肿可见于急性呼吸窘迫综合征等情况，如严重感染、溺水等，导致肺毛细血管通透性增加，出现肺水肿，引起出气不顺畅。
心血管系统疾病相关原因
心力衰竭：左心衰竭时，肺循环淤血，影响气体交换，患者出现呼吸困难，表现为出气不顺畅，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可出现，还可伴有咳嗽、咳痰、乏力等症状。常见于有高血压、冠心病等基础疾病的人群，老年人发生心力衰竭的风险相对较高。右心衰竭主要是体循环淤血，也会影响呼吸，导致出气不顺畅，但相对左心衰竭，以体循环淤血相关表现为主，如下肢水肿、肝脏肿大等。
胸廓、胸膜疾病相关原因
胸廓畸形：如漏斗胸、鸡胸等，胸廓的异常形态影响肺部的正常扩张和收缩，导致气体交换受限，出现出气不顺畅，儿童时期胸廓发育异常可能导致此类问题，随着年龄增长可能逐渐出现症状。
胸腔积液：各种原因引起胸腔内液体异常积聚，如感染、肿瘤、低蛋白血症等。过多的胸腔积液压迫肺组织，使肺组织不能充分膨胀，影响气体交换，患者出现出气不顺畅，可伴有胸痛、胸闷等症状，大量胸腔积液时症状更为明显。
神经肌肉疾病相关原因
重症肌无力：是一种自身免疫性疾病，主要影响神经肌肉接头处的传递功能，导致呼吸肌无力，出现出气不顺畅，症状具有波动性，活动后加重，休息后减轻，可伴有眼睑下垂、复视等表现，任何年龄均可发病。
格林-巴利综合征：是一种周围神经病变，可累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，引起通气不足，出现出气不顺畅，病情多在数天至数周内达到高峰，常见于青壮年。
精神心理因素相关原因
焦虑症：患者可出现过度换气，表现为呼吸加快、加深，感觉出气不顺畅，但实际上不存在器质性的呼吸功能障碍，多伴有焦虑、紧张、恐惧等情绪症状，可发生于任何年龄，女性相对更易患焦虑症。
