全身皮肤黄可能由胆红素代谢异常相关原因（包括胆红素生成过多如新生儿生理性黄疸、溶血性疾病，肝脏对胆红素摄取结合与排泄功能障碍如新生儿肝炎、肝硬化、药物性肝损伤）、胆汁淤积相关原因（包括肝内胆汁淤积如原发性胆汁性胆管炎、肝内胆管结石，肝外胆汁淤积如胆总管结石、胰头癌）及其他少见原因（如先天性非溶血性黄疸的Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征）引起需结合患者年龄病史伴随症状综合判断必要时行相关检查明确病因。
一、胆红素代谢异常相关原因
（一）胆红素生成过多
1.新生儿生理性黄疸：新生儿出生后，由于红细胞寿命相对较短，且肝脏处理胆红素的能力尚未完全成熟，导致胆红素生成相对过多，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，表现为全身皮肤黄染，一般在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天消退。
2.溶血性疾病：如ABO血型不合溶血病，母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型，母亲体内的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，胆红素生成增加。不同年龄均可发生，新生儿期更为常见，除全身皮肤黄染外，还可能有贫血、肝脾肿大等表现；成人也可因自身免疫性溶血性贫血等疾病出现溶血性黄疸，有基础疾病相关表现，如自身免疫性溶血性贫血患者可能有发热、关节痛等表现。
（二）肝脏对胆红素的摄取、结合与排泄功能障碍
1.新生儿肝炎：多由病毒感染引起，如乙肝病毒、巨细胞病毒等，多见于围生期感染，可导致新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，出现全身皮肤黄染，同时可能伴有肝肿大、肝功能异常等表现，不同日龄新生儿均可发病，以足月儿和早产儿均有发生。
2.肝硬化：各种原因引起的肝硬化，如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，导致肝细胞广泛受损，肝脏结构破坏，影响胆红素的摄取、结合与排泄。任何年龄均可发病，有基础肝病的相关病史，如长期饮酒史、乙肝病史等，除全身皮肤黄染外，还可有腹水、门脉高压、肝功能减退等表现。
3.药物性肝损伤：某些药物可引起肝脏损伤，影响胆红素代谢，如抗结核药物异烟肼、利福平，抗生素如四环素等。不同年龄均可发生，有明确的药物使用史，用药后可能逐渐出现全身皮肤黄染，同时可能伴有恶心、呕吐、乏力等肝脏受损相关症状。
二、胆汁淤积相关原因
（一）肝内胆汁淤积
1.原发性胆汁性胆管炎：多见于中年女性，是一种自身免疫性疾病，主要累及肝内小胆管，导致胆汁淤积。起病隐匿，早期可无明显症状，随病情进展逐渐出现全身皮肤黄染、瘙痒等表现，不同年龄均可发病，但以中年女性多见。
2.肝内胆管结石：可发生于任何年龄，多与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，结石阻塞肝内胆管，引起胆汁淤积，出现全身皮肤黄染，可伴有腹痛、发热等胆管炎表现，不同年龄人群均可患病，有胆道感染病史或胆道解剖异常等情况的人群易患。
（二）肝外胆汁淤积
1.胆总管结石：可由胆道感染、胆汁淤积等引起，结石阻塞胆总管，导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血，出现全身皮肤黄染，多有右上腹疼痛、发热等表现，任何年龄均可发病，有胆道疾病相关危险因素的人群易患。
2.胰头癌：多见于中老年人，胰头癌可压迫胆总管，引起胆汁淤积，出现进行性加重的全身皮肤黄染，伴有消瘦、腹痛等表现，中老年人好发，有腹痛、消瘦等相关表现时需警惕。
三、其他少见原因
（一）先天性非溶血性黄疸
1.Gilbert综合征：是一种常见的先天性非溶血性黄疸，为常染色体显性遗传，由于肝细胞摄取胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，导致血中胆红素增高。多见于青少年，一般无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时发现全身皮肤轻度黄染，不同年龄均可发病，以青少年多见。
2.Dubin-Johnson综合征：也是一种常染色体隐性遗传疾病，由于肝细胞对结合胆红素排泄障碍，导致结合胆红素潴留于血中，出现全身皮肤黄染。多见于青少年，有家族史，除皮肤黄染外，一般无其他明显不适，青少年人群中若有家族史需考虑该病可能。
全身皮肤黄可能由多种原因引起，具体需结合患者的年龄、病史、伴随症状等进行综合判断，必要时需进行肝功能、血常规、腹部超声、CT等相关检查以明确病因。
