预防和控制近视需从多方面着手，包括调整用眼习惯，如控制低龄及学龄儿童近距离用眼时间、增加户外活动；改善用眼环境，保证合适照明、选择正确读写姿势；定期检查视力，建立视力档案、关注眼轴长度等指标；合理饮食，保证营养均衡、控制糖分摄入；特殊人群如低龄儿童和有家族近视史孩子需特殊注意。
一、调整用眼习惯
1.控制近距离用眼时间
对于低龄儿童，每次近距离用眼不宜超过15分钟，学龄儿童每次近距离用眼时间也应限制在20-30分钟内，每隔30-40分钟就要让眼睛休息10-15分钟，可以通过远眺、闭目养神等方式放松眼睛。这是因为长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，容易导致近视的发展。例如，研究表明，每天近距离用眼时间超过4小时的孩子，近视发生率明显高于每天近距离用眼时间在2小时以内的孩子。
避免在昏暗或晃动的环境下用眼，如在光线过暗的地方看书、写字，或者乘车、走路时看书等，这些不良的用眼环境会加重眼睛的调节负担，增加近视风险。
2.增加户外活动时间
保证孩子每天有2小时以上的户外活动时间。户外活动时，孩子能接触到充足的自然光，而自然光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到预防和控制近视的作用。多项研究显示，经常进行户外活动的孩子发生近视的几率比缺乏户外活动的孩子低30%-50%。比如，每周户外活动超过14小时的孩子，近视进展速度明显慢于每周户外活动少于3小时的孩子。
二、改善用眼环境
1.保证合适的照明
书桌的照明应采用无频闪、亮度适宜的台灯，台灯应放置在左前方，避免光线直射眼睛。一般来说，桌面的光照度应保持在300-500勒克斯之间，可以使用照度计进行测量调整。合适的照明能减少眼睛的疲劳，因为过强或过弱的光线都会使眼睛处于不适的调节状态。例如，当光照度低于100勒克斯时，孩子看书会感觉很吃力，容易导致眼睛疲劳进而引发近视。
房间的整体照明也很重要，要避免阳光直射桌面，可通过窗帘等进行调节，保持室内光线均匀柔和。
2.选择合适的读写姿势
教导孩子保持“三个一”的正确读写姿势，即胸部离书桌一拳，手指离笔尖一寸，眼睛离书本一尺。正确的姿势能使眼睛与书本保持合适的距离，减少眼睛的调节压力。如果孩子姿势不正确，长时间处于弯腰、低头、离书本过近的状态，会使眼睛的晶状体持续变凸，久而久之就容易形成近视。
三、定期检查视力
1.建立视力档案
从孩子3岁左右开始，定期带孩子进行视力检查，最好每3-6个月检查一次。通过建立视力档案，可以及时了解孩子的视力变化情况。例如，在检查过程中如果发现孩子视力有下降趋势，能够及时采取干预措施。
视力检查时要确保检查环境和设备的准确性，使用正规的视力检查仪器进行检测，如标准对数视力表等。如果发现孩子视力低于正常范围，应进一步进行散瞳验光等检查，以明确是真性近视还是假性近视。
2.关注眼轴长度等指标
除了视力检查外，还可以定期进行眼轴长度测量等检查。眼轴长度是评估近视发展的重要指标之一，正常情况下，孩子的眼轴长度会随着年龄增长而逐渐增加，但如果眼轴长度增长过快，就提示有近视发展的风险。例如，儿童正常眼轴长度在3-12岁期间每年增长约0.1-0.2毫米，如果眼轴长度每年增长超过0.3毫米，就需要引起重视，采取相应的防控措施。
四、合理饮食
1.保证营养均衡
让孩子多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。维生素A有助于维护眼睛的正常结构和功能，动物肝脏、胡萝卜、菠菜等是维生素A的良好来源；维生素C和E具有抗氧化作用，能保护眼睛免受自由基的损伤，柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等富含维生素C和E；叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，对眼睛的光保护和视觉功能有重要作用，绿色蔬菜（如羽衣甘蓝、菠菜等）、南瓜、玉米等食物中含有较多的叶黄素。
注意摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是眼睛组织的重要构成成分，对眼睛的正常发育和功能维持有重要意义。
2.控制糖分摄入
减少孩子对高糖食物的摄取，因为过多的糖分摄入可能会影响体内钙的代谢，从而间接影响眼睛的发育。例如，长期大量食用糖果、饮料等高糖食品的孩子，发生近视的几率可能会增加。有研究发现，每天糖分摄入超过30克的孩子，近视发生率比每天糖分摄入低于10克的孩子高20%左右。
五、特殊人群注意事项
1.低龄儿童
低龄儿童由于自我控制能力较差，家长要更加注重监督和引导孩子的用眼行为。比如，对于3-6岁的儿童，家长应时刻提醒孩子遵循正确的用眼习惯，避免孩子长时间看电视、玩电子设备等。同时，要注意避免低龄儿童过早接触电子屏幕，一般建议2岁以下儿童不接触电子屏幕，2-5岁儿童每天接触电子屏幕时间不超过1小时。因为低龄儿童的眼睛还在发育阶段，电子屏幕发出的蓝光等对眼睛的影响更为明显。
2.有家族近视史的孩子
家族中有近视遗传因素的孩子，属于近视高危人群，更要严格执行上述的各项防控措施。这类孩子应更早地开始进行视力检查和眼轴监测，从幼儿期就加强用眼习惯的培养，保证充足的户外活动时间，并且要比普通孩子更加严格控制近距离用眼时间和减少高糖食物摄入等，以降低近视发生的风险。例如，父母双方都近视的家庭，孩子发生近视的几率比父母双方都不近视的家庭孩子高2-3倍，所以这类孩子更需要全方位的防控措施。
