小儿肺炎不一定要输液，需根据病情严重程度、病原体类型及患儿身体状况综合判断。
若为轻度肺炎，患儿仅有轻微咳嗽、低热，精神状态和进食情况良好，且无呼吸困难、缺氧等表现，通常可先采取口服药物治疗。针对细菌感染，使用敏感抗生素（如阿莫西林）；病毒感染则以对症支持治疗为主，如退热、止咳化痰等，同时配合雾化吸入缓解呼吸道症状。
若肺炎病情较重，出现高热不退、呼吸急促、发绀、精神萎靡、进食困难，或伴有并发症如胸腔积液、肺不张，以及存在免疫功能低下等情况，则需及时输液治疗。输液可快速补充水分、电解质，维持内环境稳定，还能确保抗生素等药物快速起效，有效控制感染，防止病情进一步恶化。
因此，小儿肺炎是否输液应由医生根据具体病情评估决定，家长切勿自行判断，以免延误治疗。
