变性者能否生育取决于原始生殖器官保留情况及生殖功能完整性，多数术后者自然生育能力丧失，少数可通过辅助生殖技术尝试。
跨性别女性若术前保留卵巢、子宫且功能正常，未接受影响生殖的激素治疗，理论上可借助人工授精等辅助技术受孕。但多数跨性别女性会接受雌激素治疗，长期激素干预会抑制卵巢功能，导致排卵停止、子宫萎缩，丧失受孕基础，若已行子宫、卵巢切除术，则完全无自然生育可能。
跨性别男性若术前保留睾丸、附睾且生精功能正常，可在激素治疗前冷冻精子，后续通过试管婴儿技术实现生育。若长期接受雄激素治疗，会抑制精子生成，造成不可逆的生精功能损伤，若已行睾丸切除术，因无精子来源，自然生育及辅助生殖均无法实现。目前医学技术暂无法实现生殖器官的完全功能性移植，变性者生育需以术前生殖组织冷冻为重要前提。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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