支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病,指支气管及其周围肺组织因慢性炎症或纤维化导致管壁结构破坏,形成不可逆的异常扩张。

支气管扩张的核心病理改变是支气管壁的弹性纤维和肌肉组织受损,管腔持续性扩张,典型病变多累及中等大小支气管,呈柱状或囊状改变。支气管扩张通常由反复呼吸道感染(如结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等病原体侵袭)、遗传因素(如囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍)、免疫缺陷(如低丙种球蛋白血症)或气道阻塞(如肿瘤、异物压迫)等引起。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰(晨起时加重,痰液静置后可见分层现象)及反复咯血(轻者为痰中带血,重者可发生大咯血)。长期患病者可能出现杵状指、消瘦等全身消耗体征,合并感染时伴有发热、胸闷气促等症状。
高分辨率CT是确诊支气管扩张的金标准,可清晰显示扩张支气管的形态特征。治疗需控制感染、改善痰液引流,并根据病情选择合适的药物,如氨溴索、布地奈德等,严重者需手术干预。



