视网膜脱落手术做法包括术前检查与准备、选择手术术式、巩膜扣带术操作、玻璃体切割术操作、术后处理与监测。
1.术前检查与准备
完善眼部超声、眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）等检查，明确视网膜脱落范围、裂孔位置及玻璃体情况；术前散瞳，清洁眼部，评估患者全身状况，排除手术禁忌。
2.选择手术术式
针对裂孔较小、脱离范围局限的病例，采用巩膜扣带术；对于复杂病例或合并玻璃体牵拉者，选用玻璃体切割术，必要时联合两种术式。
3.巩膜扣带术操作
在眼球壁外侧定位裂孔，植入硅胶条或硅胶海绵，压迫眼球壁使脱离的视网膜复位，封闭裂孔；必要时行视网膜激光光凝，加固裂孔周围视网膜。
4.玻璃体切割术操作
经眼球壁做微创切口，切除牵拉视网膜的玻璃体，解除牵拉因素；向眼内填充特殊气体或硅油，顶压视网膜使其贴合眼球壁，封闭裂孔。
5.术后处理与监测
术毕包扎患眼，根据填充材料指导患者保持特定体位；术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染、减轻炎症，定期复查眼底，监测视网膜复位情况。
