晚上视力比白天差的原因包括先天性夜盲、获得性夜盲、青光眼、视网膜病变等。

1.先天性夜盲
多与遗传因素有关,如视网膜色素变性等遗传性眼病,基因缺陷导致视杆细胞发育异常或功能障碍,从出生或幼年时期就可能出现晚上视力差的情况,随着年龄增长逐渐加重,且这种夜盲是先天性的,遗传给后代的概率较高。
2.获得性夜盲
某些全身性疾病可引起,如维生素A缺乏症,维生素A是视黄醛的前体,视黄醛是视杆细胞中视紫红质的重要组成部分,缺乏维生素A会影响视紫红质的合成,导致视杆细胞功能受损,引起夜盲。
3.青光眼
一些类型的青光眼患者,在晚上眼压可能会升高,眼压升高会影响视神经的血液供应和神经纤维的功能,进而影响视力,表现为晚上视力比白天差。
4.视网膜病变
糖尿病视网膜病变患者,高血糖会损伤视网膜的血管和神经组织,影响视网膜的感光功能,随着病情进展,晚上视力会逐渐变差。
对于正常生理因素导致的晚上视力比白天差,一般无需特殊治疗,但要注意避免在光线过暗的环境中长时间用眼,防止视疲劳。