肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的含气量减少。正常情况下,肺泡内充满气体,肺组织保持膨胀状态,而肺不张时,肺组织萎陷,体积缩小。肺不张的病因为气道异物、支气管狭窄、胸部手术和胸腔积液或气胸等。

1.气道异物
对于儿童来说,可能会因误吸小的玩具零件、食物颗粒等导致气道阻塞,进而引起相应肺叶或肺段的肺不张;成年人也可能因气道内的痰栓等阻塞气道引发。例如,有儿童因玩耍小珠子误吸后出现肺不张的临床案例报道。
2.支气管狭窄
各种原因引起的支气管狭窄,如先天性支气管狭窄、炎症后支气管狭窄等,会影响气体的进出,导致肺不张。
3.胸部手术
胸部手术后,患者由于疼痛不敢深呼吸和咳嗽,导致痰液潴留,阻塞支气管,引起肺不张;另外,手术造成的肺组织水肿等也可能影响肺的通气功能。例如,胸部外伤手术或肺部肿瘤切除术后都有发生肺不张的风险。
4.胸腔积液或气胸
胸腔内大量积液或气胸会压迫肺组织,使肺组织不能充分膨胀,从而导致肺不张。例如,大量胸腔积液患者,积液压迫患侧肺,可出现患侧肺不张。



