并不存在治疗肺气肿最好的药,常用药物为β受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素。

1.β受体激动剂
短效β受体激动剂如沙丁胺醇,可快速松弛支气管平滑肌,缓解急性呼吸困难,多项临床研究显示其能显著改善患者通气功能,缩短发作时间;长效制剂如沙美特罗,能持续扩张支气管,维持12小时以上的舒张作用,长期使用可减少肺气肿急性加重频率,基于大规模临床试验数据证实其有效性。
2.抗胆碱能药物
短效抗胆碱能药物异丙托溴铵,通过阻断迷走神经介导的支气管收缩发挥作用,可改善气流受限,缓解咳嗽、喘息症状;长效抗胆碱能药物噻托溴铵,每日一次给药即可维持较长时间的支气管舒张效果,多项循证医学研究表明其能提高患者肺功能,降低急性加重风险。
3.糖皮质激素
如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,其中布地奈德具有抗炎作用,能减轻气道炎症反应,福莫特罗为长效β受体激动剂,两者联合使用可同时发挥舒张支气管与抗炎的作用,临床研究显示其能减少肺气肿患者急性加重次数,改善肺功能和生活质量,长期应用有充分的循证医学证据支持。