大量胃出血原因是消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌或胃部肿瘤、贲门黏膜撕裂综合征等。

1、消化性溃疡出血
胃或十二指肠溃疡侵蚀到溃疡基底部的血管,尤其是动脉时,会引起凶猛出血。长期使用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染是重要诱因。
2、急性胃黏膜病变
由严重创伤、大手术、烧伤、脓毒症或服用大量损伤胃黏膜药物引起。胃黏膜发生广泛糜烂、浅溃疡,导致弥漫性渗血,出血量可以很大。
3、食管胃底静脉曲张破裂
这是肝硬化门脉高压症的严重并发症。曲张的静脉壁薄、压力高,在粗糙食物或腹压增高时极易破裂,出血常呈喷射状,病情凶险,死亡率高。
4、胃癌或胃部肿瘤
肿瘤组织因血供丰富、质地脆,易发生坏死、溃烂而出血。出血可能是胃癌的首发症状,通常表现为慢性失血,但也可发生急性大出血。
5、贲门黏膜撕裂综合征
因剧烈呕吐、咳嗽等导致腹压骤然升高,使胃食管连接处的黏膜纵行撕裂。典型表现为先剧烈呕吐,随后呕吐鲜血,出血量可大可小。
一旦出现呕血或排出黑色柏油样便,尤其伴有头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等休克前兆,必须立即呼叫急救车送往医院急诊。