重症肺炎的患者可遵医嘱吃青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、神经氨酸酶抑制剂等药物。
1.青霉素类
如青霉素G,对肺炎链球菌等革兰阳性菌有较好抗菌活性,适用于敏感菌引起的肺炎,但需注意过敏反应,有青霉素过敏史者禁用。对于儿童患者,使用前需严格进行皮试等评估。
2.头孢菌素类
第一代头孢菌素,如头孢唑林,对金黄色葡萄球菌等有一定作用,可用于轻症或耐药金黄色葡萄球菌肺炎,但对革兰阴性菌作用较弱。第二代头孢菌素,如头孢呋辛,对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强,可用于中度感染的肺炎,不同年龄患者剂量等需根据体重等调整。第三代头孢菌素,如头孢曲松,对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌等有较强抗菌作用,可用于重症革兰阴性菌肺炎,儿童使用时要注意剂量和肝肾功能影响。
3.大环内酯类
如阿奇霉素,对支原体、衣原体等非典型病原体引起的肺炎有效,也可用于部分细菌性肺炎的辅助治疗,儿童使用时需注意胃肠道反应等。
4.神经氨酸酶抑制剂
如奥司他韦,对甲型和乙型流感病毒有效,在流感病毒性重症肺炎早期使用可改善预后,儿童根据体重等调整剂量,有肝肾功能不全等病史患者需调整用药方案。