胸膜炎的特征包括胸膜炎症性病变、胸痛、胸膜摩擦感与摩擦音、胸腔积液、影像学胸膜异常改变。

1、胸膜炎症性病变
是胸膜脏层与壁层因感染、肿瘤、自身免疫、外伤等因素引发的炎症反应,可分为干性胸膜炎与渗出性胸膜炎,是胸膜炎的核心病理特征。
2、特征性胸痛
多为尖锐刺痛或撕裂痛,咳嗽、深呼吸、体位改变时加重,疼痛部位与病变胸膜位置一致,干性胸膜炎胸痛更显著,渗出后积液增多胸痛可暂时缓解。
3、胸膜摩擦感与摩擦音
干性胸膜炎时,听诊可闻及胸膜摩擦音,触诊可触及胸膜摩擦感,是胸膜表面粗糙、脏壁层相互摩擦的典型体征,积液增多后摩擦音可消失。
4、胸腔积液
渗出性胸膜炎时,炎症导致胸膜通透性增加,产生胸腔积液,少量积液可无症状,大量积液会出现胸闷、气短、呼吸困难,患侧呼吸音减弱或消失。
5、影像学胸膜异常改变
胸部X线或CT可见胸膜增厚、粘连、钙化,或肋膈角变钝、胸腔积液征象,是诊断胸膜炎的重要辅助特征,可明确病变范围与积液量。
出现胸痛、胸闷、咳嗽伴发热等症状,应及时就医呼吸科,完善胸部影像学、胸腔积液检查,明确胸膜炎病因,针对性抗感染、抗结核或对症治疗,避免延误病情。



