慢性支气管炎患者可遵医嘱吃抗感染药物、支气管舒张剂、祛痰药物。

1.抗感染药物
当慢性支气管炎急性加重由细菌感染引起时,可根据病情严重程度及可能的病原菌选用抗感染药物。如存在铜绿假单胞菌感染高危因素(近期住院、经常使用抗菌药物、病情严重等)时,可选用抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素,如头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等;对于非高危患者,可选用第二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类(如阿奇霉素)等。有研究表明,合理的抗感染治疗能有效控制感染,缓解症状,缩短病程。
2.支气管舒张剂
短效β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林,可通过激动气道平滑肌的β受体,舒张支气管,迅速缓解喘息症状,起效快,吸入后数分钟即可起效,作用持续数小时。短效抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,其起效较β受体激动剂稍慢,但持续时间较长,不良反应少。
3.祛痰药物
常用的祛痰药物有氨溴索,它可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。研究显示,氨溴索能有效改善患者的咳痰症状,提高痰液的排出效率。



