慢性糜烂性胃炎的药物治疗以抑制胃酸分泌、促进胃黏膜修复及根除病因（如幽门螺杆菌感染）为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物（适用于阳性患者）及H2受体拮抗剂，具体用药需由医生根据病情制定方案。
一、质子泵抑制剂类药物
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，促进糜烂面愈合，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。长期使用可能影响维生素B12吸收，老年人及肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
二、胃黏膜保护剂类药物
胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂组织修复，常用药物如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等。儿童（尤其婴幼儿）需在医生评估后使用，孕妇及哺乳期女性应优先选择安全性较高的药物，避免长期使用影响营养吸收。
三、根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌阳性患者需进行根除治疗，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），如质子泵抑制剂（奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素组合。用药期间需避免饮酒，防止双硫仑反应，疗程结束后4-8周复查呼气试验确认根除效果。
四、H2受体拮抗剂类药物
H2受体拮抗剂通过竞争性抑制组胺H2受体减少胃酸分泌，作用强度弱于质子泵抑制剂，适用于轻中度症状或短期替代治疗，常用药物如法莫替丁、雷尼替丁。肝肾功能不全者需调整剂量，避免与某些抗真菌药物同服，长期使用可能影响认知功能，老年患者慎用。
五、特殊人群用药注意事项
儿童患者应避免自行使用成人药物，优先通过饮食调整、生活方式改善等非药物干预措施缓解症状，必要时在儿科医生指导下用药。老年患者因肝肾功能减退，可能需减少质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂剂量，避免药物蓄积。孕妇及哺乳期女性使用任何药物前需经产科医生评估，权衡利弊后决定。肝肾功能严重受损者应避免使用某些抗生素及铋剂，需通过药物代谢监测调整治疗方案。
