高原性心脏病治疗以脱离高原环境为核心，辅以吸氧、药物支持及并发症处理，特殊人群需个体化管理。
一、基础治疗措施
- 脱离高原环境是核心治疗手段，应尽快将患者转移至海拔低于2500米的低海拔地区，避免继续暴露于低氧环境。
- 若无法立即转移，需持续给予高流量吸氧（如鼻导管吸氧2-4L/min），改善组织缺氧状态，减轻心脏负荷。
- 患者需严格卧床休息，避免任何体力活动，减少心脏耗氧，防止症状加重。
二、药物治疗方案
- 利尿剂可减轻心脏前负荷，如呋塞米，适用于合并水肿或肺淤血的患者，需在医生指导下使用。
- 血管扩张剂如硝酸甘油，可缓解肺血管痉挛，降低肺动脉压力，改善呼吸困难症状。
- 正性肌力药物如多巴酚丁胺，适用于心功能不全明显者，需监测心率及血压变化。
- 合并肺部感染时，可短期使用抗生素（如头孢类）控制感染，需根据病情选择敏感药物。
三、并发症处理原则
- 急性肺水肿：立即高流量吸氧，静脉注射利尿剂，必要时使用正性肌力药物，同时保持呼吸道通畅。
- 心律失常：根据类型选择药物，如室性早搏可用利多卡因，房颤需控制心室率，需心电监护下用药。
- 电解质紊乱：如低钾血症，口服补钾需结合饮食调整，严重低钠血症需限制液体入量，纠正血容量。
四、特殊人群管理要点
- 儿童：高原环境对儿童心肺发育影响更大，应避免进入海拔>3000米地区，发病后优先转移至低海拔，禁用成人药物，以吸氧和支持治疗为主。
- 孕妇：高原环境增加妊娠风险，建议孕前评估，孕期一旦发病，应尽快撤离至低海拔，密切监测胎儿心率及自身血压、血氧水平。
- 老年人：多合并高血压、冠心病等基础病，转移过程中需监测心电图及血压，避免使用可能加重基础病的药物，优先选择对心脏影响较小的药物。
- 合并基础疾病者：如糖尿病患者需控制血糖，避免低血糖诱发心脏负担加重；高血压患者需调整降压方案，防止血压骤降或骤升。
