疱疹性咽峡炎的典型症状包括急性咽痛、口腔疱疹、发热及全身不适，婴幼儿因表达能力有限症状更隐匿，免疫低下者需警惕严重表现。
一、典型局部症状
咽痛：多为首发症状，吞咽时加重，婴幼儿因疼痛拒绝进食、哭闹、流涎，成人可描述为吞咽困难。
口腔疱疹：主要分布于咽峡部黏膜（软腭、悬雍垂、扁桃体、咽后壁），初起为灰白色丘疹，1~2天内形成疱疹，直径约2~4mm，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，病程约1周，溃疡愈合后不留瘢痕。
二、全身症状
发热：多为中高热（38~40℃），持续1~4天，部分儿童可因高热诱发惊厥；成人发热通常较轻微，持续2~3天。
伴随症状：头痛、乏力、食欲下降，少数出现呕吐、腹痛（婴幼儿可能因腹痛哭闹），严重脱水者尿量减少、精神萎靡。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿（＜5岁）：因语言表达能力有限，以拒食、哭闹、流涎、拒水为主，易因脱水出现口唇干燥、尿量减少；少数高热持续不退或精神萎靡，需警惕并发症。
成人：症状较婴幼儿轻，主要表现为咽痛、发热，病程约5~7天，多数无并发症，免疫正常者1周内自愈。
孕妇：无特异性症状，与普通患者相似，但需注意高热可能影响胎儿发育，出现症状后应及时就医。
免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：症状更严重，溃疡范围扩大，疼痛剧烈，易继发细菌感染，病程延长至2周以上，需尽早干预。
四、并发症及风险提示
继发细菌感染：口腔溃疡继发链球菌、葡萄球菌感染，可引起扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结炎。
系统并发症：少数儿童并发心肌炎（胸闷、心悸）、脑炎（头痛、呕吐、意识障碍），需密切观察精神状态及生命体征。
脱水风险：婴幼儿因拒食、呕吐易发生脱水，表现为尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，需及时补充口服补液盐。
婴幼儿护理需注意保持口腔清洁，用生理盐水轻柔擦拭口腔；给予温凉流质或半流质饮食，少量多次喂食；体温超过38.5℃时建议物理降温，出现尿量减少、精神萎靡等脱水表现需立即就医。
