肘关节恐怖三联征是高能量创伤导致的肘关节严重多结构损伤，典型表现为肘关节后脱位、桡骨头骨折及尺侧副韧带损伤，常伴随关节囊撕裂，多见于青壮年男性及运动爱好者，需多学科联合治疗以改善预后。
- 肘关节后脱位合并桡骨头骨折和尺侧副韧带损伤：此类损伤中，暴力使尺桡骨向肱骨远端后方移位，桡骨头常呈粉碎性骨折（劈裂或压缩骨折），尺侧副韧带从肱骨内上髁附着处撕裂，内侧关节稳定性显著下降，约占恐怖三联征病例的60%以上，手术优先修复韧带连续性以恢复关节稳定性。
- 肘关节后脱位合并桡骨头骨折和冠状突骨折：冠状突位于尺骨近端前内侧，是维持肘关节前侧稳定性的关键结构，骨折常为小骨块（Ⅰ-Ⅱ型），大骨块（Ⅲ型）骨折时需手术固定，因桡骨头与冠状突共同限制关节后移，预后与骨折块大小及复位质量密切相关，儿童患者可表现为骨骺分离。
- 合并鹰嘴骨折或其他韧带损伤的恐怖三联征：鹰嘴骨折多为高能量直接暴力导致的粉碎性骨折或间接暴力引起的撕脱性骨折，破坏伸肘装置连续性，需手术复位内固定；若合并神经血管损伤（如正中神经或肱动脉损伤），需紧急处理，此类情况在开放性损伤中发生率约8%-12%，需术前评估损伤程度。
- 特殊人群风险与应对措施：运动员（尤其是篮球、摔跤等对抗性项目参与者）因高频率急停或碰撞，损伤风险是普通人群的3-5倍，康复期需严格遵循渐进式功能锻炼，避免过早负重；儿童患者因骨骼弹性高、韧带韧性强，易出现“习惯性脱位”，需通过影像学明确骨骺发育情况，避免过度制动影响生长；中老年患者合并骨质疏松时，桡骨头或冠状突骨折愈合时间延长2-3个月，术前3个月应预防性补充钙剂与维生素D。
- 治疗药物使用原则：术后疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，开放性损伤时需预防性使用抗生素（如头孢类）控制感染，药物选择需结合患者过敏史调整，优先非药物干预（如物理治疗），低龄儿童避免使用非甾体抗炎药，孕妇需在医生指导下用药。
