小儿肺炎支原体感染具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播，在集体生活环境中（如学校、幼儿园）易引发聚集性感染，人群普遍易感，尤其5-15岁儿童和青少年为高发人群。
传播途径以呼吸道飞沫为主，患儿咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫悬浮于空气中，易感儿童吸入后可能感染；此外，接触被污染的手、玩具或餐具后触摸口鼻也可能感染，尤其在密闭环境中（如教室、家庭），气溶胶传播风险增加。
易感人群以5-15岁儿童和青少年为主，集体场所（如学校、幼儿园）中因人群密集易发生聚集性感染；免疫力低下（如早产儿、先天性心脏病患儿）、患有慢性呼吸道疾病（如哮喘）或长期使用免疫抑制剂的儿童，感染风险显著高于普通儿童；婴幼儿免疫系统尚未成熟，虽感染率较低，但症状较隐匿，易被误诊。
潜伏期通常为2-3周，发病初期症状与普通感冒相似，表现为发热（中低热或高热，持续1-2周）、持续性干咳（少痰或无痰）、咽痛、乏力，部分患儿伴头痛、肌肉酸痛；少数重症患儿可出现喘息、呼吸困难，甚至发展为肺炎、心肌炎等并发症，延误治疗可能影响预后。实验室检查（如血清抗体检测、核酸检测）可明确诊断，但需与普通感冒、流感等鉴别。
预防关键在于减少传播风险：避免带患儿前往人群密集场所（如商场、影院），必要时佩戴口罩；与感染者保持1米以上距离，避免近距离接触；勤洗手（使用肥皂或洗手液），避免用手触摸口鼻；保持室内通风（每日开窗2-3次，每次30分钟以上），定期清洁玩具、餐具等物品；集体单位发现病例时，需及时隔离患者并对教室、宿舍等环境消毒（可用含氯消毒剂）；增强免疫力（均衡饮食、保证睡眠、适当运动）可降低感染风险。
特殊人群需重点防护：免疫力低下儿童（如早产儿、激素使用者）应避免与感染者密切接触，必要时佩戴医用口罩；孕妇感染肺炎支原体可能增加早产、低体重儿风险，需尽快就医并遵医嘱治疗；重症高风险儿童（如先天性心脏病患儿）感染后，需密切监测体温、呼吸频率及血氧饱和度，防止发展为重症肺炎或心肌炎。
