阵发性室上性心动过速心电图主要表现为突发突止的窄QRS波群心动过速，频率通常150-250次/分，节律绝对规则，P波多与QRS波群融合或隐藏于QRS波群内/ST段中，无明显等电位线分离，部分可见逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）。
一、典型房室结折返性心动过速
多见于无器质性心脏病的青壮年，心电图特征为心率150-240次/分，QRS波群形态正常（窄QRS），P波与QRS波群融合（RP′间期＜PR间期），儿童及青少年发作频率较高，发作时可通过刺激迷走神经（如Valsalva动作）终止，老年患者若合并冠心病，需警惕基础疾病对心电图的干扰。
二、典型房室折返性心动过速
包括预激综合征患者，心电图可见显性预激波（δ波），发作时QRS波群形态宽大畸形（旁道前传）或窄型（旁道逆传），逆行P波（RP′间期＞PR间期），女性略多于男性，合并器质性心脏病时需优先控制原发病，孕妇发作时避免使用加重心脏负担的药物，优先采用非药物干预措施。
三、房性心动过速
常见于器质性心脏病（如冠心病、心肌病）或洋地黄中毒患者，心电图表现为心房率150-200次/分，P波形态与窦性P波不同，可见房性融合波，发作起始心率逐渐加速（温醒现象），儿童患者若因发热、脱水诱发，需及时补水并监测电解质，老年患者需排查心肌缺血诱因。
四、多源性房性心动过速
多见于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等老年患者，心电图特点为心房率100-250次/分，P波形态多样（至少3种），PP/PR/RR间期均不规则，QRS波群多为窄型，儿童罕见，发作频繁时需加强肺部感染控制，避免使用抗胆碱能药物加重气道痉挛。
特殊人群温馨提示：低龄儿童（＜5岁）PSVT发作时，优先通过非药物干预（如安静休息、家长安抚）减少刺激，避免盲目使用抗心律失常药物；老年患者合并高血压、糖尿病时，需定期监测心电图及基础指标，预防因基础疾病诱发心律失常；妊娠期女性发作时，药物选择需严格遵医嘱，避免对胎儿产生不良影响。
