心脏骤停主要分为心源性和非心源性两大类,心源性占比约80%,多与心脏结构或电活动异常相关;非心源性则涉及呼吸、循环系统突发障碍或外部环境影响。

一、心源性心脏骤停
缺血性心脏病:因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死,中老年人群高发,男性风险高于女性,高血压、高血脂、吸烟、糖尿病是主要危险因素,长期忽视可诱发心肌梗死,突发心脏泵血能力丧失。
恶性心律失常:心室颤动、心室扑动等电活动异常,多由心肌病变(如扩张型心肌病)、电解质紊乱(低钾/高钾血症)或药物(如某些抗心律失常药)诱发,有基础心脏病或长期服药人群需定期监测心电图。
其他心脏结构异常:先天性心脏病(儿童多见,需出生后筛查)、肥厚型心肌病(剧烈运动后可能突发胸痛、心悸)、主动脉夹层(高血压患者40-60岁高发,血管撕裂致血流中断),均需通过影像学检查明确诊断。
二、非心源性心脏骤停
呼吸骤停相关:气道异物吸入(儿童误吞小物件常见,婴幼儿尤其需避免纽扣、硬币)、溺水(淡水/海水均可引发窒息性心脏抑制,成人游泳需结伴)、急性哮喘发作(气道痉挛导致血氧骤降),均需立即开放气道、人工呼吸抢救。
严重创伤与休克:胸部撞击(肋骨骨折刺破心脏)、大量失血(如消化道出血)、感染性休克(细菌毒素破坏循环功能),老年人跌倒后骨折或出血风险更高,需快速止血、固定骨折部位。
电解质紊乱与中毒:严重低钾/高钾血症(肾功能不全、长期利尿剂使用者多见)、药物过量(如洋地黄类、抗精神病药滥用),低龄儿童需妥善存放药品,避免误服;服药者需定期监测肝肾功能及电解质。
其他外部因素:低温(体温<30℃抑制心脏电活动,寒冷环境下户外活动需保暖)、中暑(脱水+高钠血症致心脏节律异常,夏季中老年人群需避免高温时段外出)、电击(接触漏电设备或雷击,儿童需远离电源插座)。
不同人群需重点预防:儿童应避免误吞异物、远离危险电源;老年人需控制血压血脂、定期体检排查心脏结构异常;孕妇需警惕子痫前期引发的血压骤升;长期服药者需严格遵医嘱,监测电解质水平。



