CA125是血清中检测的糖蛋白肿瘤标志物，主要用于卵巢癌辅助诊断、疗效监测及复发预警，其水平在卵巢癌、子宫内膜异位症等良性疾病及生理状态下可能升高，需结合临床综合判断。
一、CA125的本质与升高原因
CA125是一种肿瘤相关抗原，正常参考值多为血清＜35 U/mL（不同实验室参考范围可能有差异）。升高可见于：①卵巢上皮性癌（80%患者术前升高）、子宫内膜癌、输卵管癌等恶性肿瘤；②子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等良性疾病（常显著升高至数百U/mL）；③月经期、妊娠期（孕早期）、绝经后女性等生理状态，或肾功能不全（因CA125清除减慢）导致假性升高。
二、临床核心用途：卵巢癌的辅助诊断与监测
CA125是卵巢癌重要辅助指标：①术前水平评估肿瘤负荷，治疗后快速下降提示疗效良好；②术后持续升高或下降后复升，需警惕复发（复发时灵敏度达70-90%）；③需注意，约1%健康女性、3-6%早期卵巢癌患者CA125正常，且仅靠CA125无法确诊，需结合超声、CT及病理活检综合判断。
三、特殊人群的CA125变化特点
特殊人群需警惕干扰因素：①月经期、孕早期生理性升高（孕12周后多恢复正常）；②绝经后女性正常参考值常更低（部分实验室＜20 U/mL），需结合年龄判断；③肾功能不全患者因CA125排泄减少，可能出现假性升高；④子宫内膜异位症患者CA125显著升高，需与卵巢癌鉴别。
四、检查建议：动态监测比单次结果更重要
建议：①卵巢癌高危人群（家族史、BRCA突变、内异症史）每年查CA125+盆腔超声；②单次升高者需1-3个月复查，若持续＞35 U/mL且超声异常，进一步行MRI或PET-CT；③卵巢癌治疗后每3-6个月复查，动态观察趋势（如下降后再升提示复发）。
五、异常处理原则
发现升高后：①若确诊卵巢癌，需手术+化疗（如紫杉醇、卡铂）或靶向治疗（PARP抑制剂）；②良性疾病（如内异症）需抗炎或孕激素治疗（如地屈孕酮）；③健康人群需避免焦虑，通过妇科检查、超声明确原因，避免过度干预。
