连续拉肚子一周属于持续性腹泻，可能由感染、饮食、药物或慢性疾病引发，需警惕脱水、电解质紊乱及基础疾病恶化，建议优先通过口服补液盐维持水分，婴幼儿、老年人及孕妇等特殊人群应尽快就医，避免自行止泻或滥用抗生素。
一、感染性腹泻
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，常伴发热、呕吐、腹痛，儿童和免疫低下者易脱水，需通过病原体检测确诊，治疗以补液为主，抗生素无效。
细菌感染：多因不洁食物，表现为黏液脓血便、高热，需抗生素（如沙门氏菌感染用喹诺酮类），但需根据病原体药敏试验选择，避免广谱抗生素滥用。
寄生虫感染：如贾第虫、阿米巴原虫，伴体重下降、腹痛，需粪便检查虫卵，用甲硝唑等抗寄生虫药，治疗期间需观察过敏反应。
二、非感染性腹泻
饮食因素：不洁食物或乳糖不耐受（缺乏乳糖酶）、食物过敏（如海鲜），症状无发热，调整饮食后缓解，婴幼儿乳糖不耐受可尝试低乳糖奶粉，老年人需排查食物过敏原。
药物影响：长期用抗生素破坏肠道菌群，泻药（如番泻叶）致肠道功能紊乱，症状多在停药后缓解，需咨询医生调整用药方案，避免自行停/换药。
肠道功能紊乱：肠易激综合征患者因压力、焦虑诱发，表现为腹泻与便秘交替，需饮食规律、心理疏导，严重时用解痉药（如匹维溴铵）但需遵医嘱。
三、特殊人群风险与应对
婴幼儿：消化系统发育不完善，脱水风险高，2岁以下避免用洛哌丁胺，优先口服补液盐，每日排便超6次伴尿少需就医，暂停辅食添加新食物。
老年人：基础疾病多（如糖尿病），脱水后易引发酮症酸中毒，需监测电解质，避免用强效止泻药，排查肠道肿瘤或慢性感染。
孕妇：感染可能致流产，禁用喹诺酮类，可用蒙脱石散，腹泻超2天需就医，避免自行用止泻药，调整饮食（如清淡易消化）。
合并基础疾病者：肾病患者脱水后电解质失衡风险高，需提前调整利尿剂，甲亢患者腹泻伴心悸、手抖，需优先控制甲状腺功能。
四、慢性腹泻排查
若持续超2周，需排查炎症性肠病（如溃疡性结肠炎，黏液脓血便、腹痛）、吸收不良综合征（如乳糜泻）、内分泌疾病（甲亢），通过肠镜、血液检查确诊后针对性治疗，避免延误。
