宫腹腔镜手术是一种整合腹腔镜与宫腔镜技术，通过腹壁小孔或自然腔道插入内镜及操作器械，对腹腔、盆腔及子宫腔内疾病进行精准诊断与微创治疗的技术，广泛应用于妇科、外科等领域。
它整合腹腔镜（经腹壁观察腹腔、盆腔）与宫腔镜（经阴道宫颈观察子宫腔内）技术，通过腹壁2-4个0.5-1cm小孔或经自然腔道操作，在高清影像下实时监视病变位置，精准完成病灶切除、粘连松解、活检等操作，兼具诊断与治疗功能，是现代微创手术的主流方式。
临床常用于妇科疾病，包括子宫肌瘤剔除（直径≤10cm的浆膜下/肌壁间肌瘤）、卵巢囊肿剥除（直径≤10cm的良性囊肿）、输卵管阻塞疏通（针对输卵管近端/中段阻塞）、子宫内膜异位症病灶清除；也可用于早期卵巢癌分期诊断及盆腔粘连松解。经临床研究，约85%的妇科良性疾病可通过宫腹腔镜完成治疗，诊断准确率达98%以上。
相比传统开腹手术，其优势显著：①创伤小，切口仅0.5-1cm，无需缝合皮肤全层，仅需贴创可贴或缝合1-2针，术后瘢痕不明显；②出血少，术中出血量平均＜10ml，输血率＜5%，如卵巢囊肿剥除术较开腹手术减少出血量40%；③恢复快，术后疼痛轻（VAS评分＜3分），平均住院1-3天，2周内可恢复正常生活；④对腹腔干扰小，感染风险降低60%以上，术后肠粘连发生率仅为开腹手术的1/5，住院期间即可完成康复训练。
术前需完成血常规、凝血功能、心电图、影像学检查，排除严重心肺功能不全、凝血障碍、腹腔严重粘连、盆腔恶性肿瘤等禁忌。麻醉方式通常采用全身麻醉（腹腔镜）或椎管内麻醉（宫腔镜），术中通过镜头实时观察，使用抓钳、电凝器、超声刀等器械精准操作，术后仅需缝合小孔，无需拆线，24-48小时即可下床活动。特殊人群需严格评估：孕妇（尤其孕早期）需权衡利弊，必要时孕中期进行；严重心肺功能不全、凝血功能障碍、严重腹腔粘连、肠梗阻患者禁用；术前需告知药物及麻醉过敏史，术中若发现腹腔粘连严重或出血风险高需中转开腹。术后保持伤口清洁干燥，避免盆浴1个月，饮食过渡至正常，1-2周可恢复日常活动，1个月复查评估恢复情况。
