腰椎压缩性骨折保守治疗适用于椎体压缩程度≤1/3、无神经压迫症状、无严重基础疾病的患者，核心措施包括短期卧床休息（一般2~4周）、支具固定、止痛药物辅助及逐步康复锻炼，需严格遵循“早期活动防血栓、中期功能锻炼促恢复、长期管理防复发”原则，避免长期卧床导致的深静脉血栓、骨质疏松加重等并发症。
一、轻度骨折无神经压迫者：此类患者以非手术干预为主，卧床期间需使用硬板床或弹性床垫，每2小时翻身一次预防压疮；支具选择需根据骨折节段定制，佩戴期间避免弯腰、扭转动作；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免空腹服用；康复锻炼从术后2周开始，以腰背肌等长收缩训练为主，逐步过渡到直腿抬高、核心肌群稳定性训练。
二、老年骨质疏松性骨折患者：老年患者需同步加强抗骨质疏松管理，基础治疗包括每日补充钙剂（1000~1200mg）和维生素D（800~1000IU），必要时加用双膦酸盐类药物；卧床期间预防性使用低分子肝素抗凝，避免深静脉血栓；康复锻炼需在骨科医生评估后进行，优先选择床上桥式运动，避免过早负重导致骨折移位。
三、合并基础疾病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），高血糖易延缓骨痂形成；高血压患者卧床期间监测血压，避免体位变化导致血压波动；心功能不全者减少卧床时间，早期床边活动；所有合并基础疾病者均需定期多学科会诊，优化保守治疗方案。
四、特殊职业/生活方式人群：运动员或体力劳动者康复期逐步恢复腰背肌力量（如五点支撑、小燕飞动作），3个月后可进行低强度有氧运动；办公室工作者每30分钟起身活动，保持正确坐姿；孕妇优先选择非药物止痛（如理疗、冷敷），支具需符合孕期腹部空间需求；康复期需评估跌倒风险，减少二次损伤。
五、儿童及青少年患者：儿童患者保守治疗需避免长期卧床，在骨科允许下尽早进行床上肢体活动；青少年因骨骼生长潜力，可缩短卧床时间（1~2周），重点加强腰背肌动态训练；所有低龄患者优先非药物干预，避免非甾体抗炎药长期使用，必要时由儿科骨科医生评估用药安全性。
