阳痿（勃起功能障碍）的检查通常涵盖基础筛查、内分泌评估、影像学检查及功能评估四大类核心项目。基础筛查以体格检查和常规实验室检测为重点；内分泌评估聚焦性激素水平；影像学检查用于排查解剖结构异常；功能评估则针对勃起生理机制与心理因素展开。
一、基础筛查项目：1. 体格检查需关注第二性征（如睾丸大小、胡须分布、喉结发育）及外生殖器（阴茎形态、有无畸形、包皮情况），初步判断性腺发育与解剖基础；2. 常规实验室检查包括血糖、血脂（排查代谢性疾病）、肝肾功能（评估药物代谢能力）及血常规（排查贫血等影响勃起的血液因素），可识别基础疾病对勃起功能的潜在影响。
二、内分泌功能评估：1. 性激素水平检测是核心，需检测总睾酮、游离睾酮及促性腺激素（促黄体生成素、促卵泡生成素），以判断性腺功能是否异常；2. 若怀疑垂体功能异常（如泌乳素升高），需加测泌乳素，其水平升高可能通过抑制睾酮分泌影响勃起。检测需空腹采血，且避免急性疾病或应激状态干扰结果。
三、影像学与解剖学检查：1. 超声检查为主要手段，包括睾丸超声（评估睾丸结构与血供）、前列腺超声（排查增生或炎症）及阴茎海绵体超声（检测阴茎血流动力学，识别动脉性或静脉性血管病变）；2. 老年男性因血管病变风险高，超声检查对明确病因价值显著；糖尿病患者需重点关注阴茎动脉血流参数，以排查血管并发症。
四、功能评估与特殊检查：1. 夜间勃起监测通过传感器记录睡眠中阴茎勃起次数、硬度及持续时间，可区分心理性与器质性勃起功能障碍；2. 心理评估量表（如国际勃起功能指数问卷）用于筛查心理因素主导的ED，尤其适用于年轻男性或近期生活压力较大者；3. 血管性ED疑似者可考虑阴茎海绵体造影，但属侵入性检查，需严格把握指征，优先于非侵入性检查手段。
特殊人群需注意：老年男性若合并高血压、糖尿病等基础疾病，应加强血糖、血脂及血管超声监测；年轻男性心理压力较大时，可优先通过心理评估明确病因，避免过度依赖侵入性检查；儿童勃起功能障碍极为罕见，若出现需由专科医生结合先天性疾病史（如染色体异常）进行针对性排查。
