出血是血液从血管或心脏腔室逸出至组织间隙、体腔或体外，按部位分外出血（体表伤口流出）和内出血（组织内或体腔内积聚），原因有创伤性及病理性（血管病变、凝血功能异常），外出血少量渗血、大量有休克表现，内出血体腔出血有相应部位症状，不同人群受年龄、生活方式、病史影响。
一、出血的定义
出血是指血液从血管或心脏腔室逸出至组织间隙、体腔或体外的现象。
二、出血的分类
（一）按出血部位分类
1.外出血：血液从体表伤口流出，可直接观察到，常见于外伤导致的皮肤破损出血等情况。
2.内出血：血液积聚在组织内或体腔内，不易直接察觉，如胸腔出血、腹腔出血等，需通过影像学等检查辅助诊断。
三、出血的原因
（一）创伤性因素
由外力作用致使血管破裂引发，例如车祸、摔倒、锐器刺伤等造成血管损伤，进而引起出血。
（二）病理性因素
1.血管病变：像高血压可使血管壁承受过高压力，易导致血管破裂出血；动脉粥样硬化使血管弹性下降、脆性增加，也增加出血风险。
2.凝血功能异常：如血友病患者因体内缺乏特定凝血因子，凝血功能障碍，易出现自发性出血或轻微创伤后过度出血；肝病患者肝脏合成凝血因子减少，也会影响凝血功能引发出血。
四、出血的临床表现
（一）外出血表现
少量外出血时，伤口可能仅见渗血；大量外出血时，患者可出现面色苍白、脉搏快而弱、血压下降等休克表现，严重者可危及生命。
（二）内出血表现
体腔内出血时会有相应部位症状，例如腹腔内出血可出现腹痛、腹胀，若出血量较大刺激腹膜，还可能引发腹肌紧张等表现；胸腔内出血可导致胸痛、呼吸困难，影响呼吸功能。
五、不同人群出血的影响因素
（一）年龄因素
儿童血管较脆弱且凝血功能发育不完全，创伤后出血可能更易加重；老年人血管弹性差、凝血功能减退，出血后恢复相对较慢。
（二）生活方式因素
长期吸烟、酗酒者血管状态不佳，易增加出血风险；从事高危职业（如建筑工人、高空作业者等）者创伤性出血风险高。
（三）病史因素
有凝血障碍性疾病病史者（如血友病）易反复出血；有心血管疾病病史者（如高血压），高血压相关血管破裂出血风险增加。
