阵发性室上速是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，以突然发作、突然终止为特征，心率通常在150~250次/分钟，发作时可伴随心悸、胸闷等症状，多见于无器质性心脏病的年轻人，也可见于器质性心脏病患者。
一、房室结折返性心动过速：因房室结内存在快、慢两条传导通路形成折返环，多见于无器质性心脏病的青少年及年轻人，女性发病率略高，发作时心率150~250次/分钟，持续数秒至数小时，可能自行终止或需干预，症状包括心悸、胸闷，严重时伴血压下降、头晕。
二、房室折返性心动过速：因存在房室旁路（如Kent束）导致电信号折返，可见于先天性心脏病患者（如Ebstein畸形），也有特发性病例，男性患者多于女性，发作时心率与房室结折返性心动过速类似，症状与心动过速持续时间及基础心脏功能相关，持续发作可能影响血流动力学，导致脑、肾等器官灌注不足。
三、房性心动过速：由心房异位起搏点异常放电引发，分自律性、折返性、紊乱性三类，多见于器质性心脏病（如冠心病、心肌病）、电解质紊乱（低钾血症）或药物过量（如咖啡因、某些抗心律失常药），发作时心率150~200次/分钟，儿童罕见，青少年及成人更常见，症状包括心悸、胸闷、气短，持续发作可能增加心力衰竭风险。
四、特殊人群与诱因：儿童患者需警惕先天性心脏病合并，婴幼儿发作时优先采用刺激迷走神经方法（如深吸气后屏气），避免自行用药；老年患者多合并冠心病、高血压，发作时可能诱发心绞痛或心肌缺血，需尽快就医；女性长期焦虑、熬夜及咖啡因摄入过量可能增加发作频率，建议规律作息并减少刺激性物质摄入；有心脏手术史者可能因瘢痕形成异常传导路径，需定期心脏检查监测电信号稳定性。
五、治疗与干预：非药物干预包括Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气）、颈动脉窦按摩（单侧轻柔按摩不超过10秒）、刺激咽部诱导恶心反射，适用于首次发作且症状较轻者；药物干预以β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂为主，可终止发作或减慢心率，需在医生指导下使用；导管射频消融术可根治，成功率超95%，适用于反复发作、症状明显者，术后复发率低于5%。
