起搏器是植入式电子医疗设备，通过发放电脉冲调节心脏节律，主要用于治疗心动过缓及部分心律失常，保障心脏有效泵血功能。
一、核心治疗目标：解决心脏节律异常（心动过缓），维持正常心率与血液循环。临床研究显示，静息状态下心率低于50次/分钟时，心脏输出量较正常水平下降15%-30%，可能引发头晕、乏力甚至晕厥，起搏器可将心率稳定提升至60-100次/分钟，降低心脑血管事件风险。
二、主要适用病症：1. 病态窦房结综合征：窦房结功能衰竭导致心率持续＜50次/分钟，或出现窦停搏＞3秒，表现为黑矇、晕厥等；2. 房室传导阻滞：心房与心室间电信号传导受阻，如二度Ⅱ型、三度房室阻滞，伴心率＜40次/分钟；3. 其他：肥厚型心肌病合并缓慢性心律失常、长QT综合征药物治疗无效等情况。
三、工作原理与技术特点：起搏器通过电极导线连接心肌，内置感知模块自动监测心率，当检测到自身心率过缓时，发放电脉冲刺激心肌收缩。主流类型包括：1. 单腔起搏器（仅控制心室）：适用于单纯心动过缓患者；2. 双腔起搏器（心房+心室）：恢复房室同步性，更接近生理状态；3. 三腔起搏器（CRT）：通过左心室电极同步右心室收缩，改善心衰患者心功能；4. ICD（除颤型起搏器）：兼具起搏与除颤功能，用于预防恶性心律失常猝死。
四、术后长期管理要点：1. 日常活动：术后1-2个月避免剧烈运动，3个月后可恢复正常活动（如散步、慢跑），避免提重物＞5kg；2. 磁场规避：远离MRI（需使用3T兼容型号）、高压线、大型电机等强磁场，日常手机、微波炉等弱磁场设备可正常使用；3. 随访监测：每6-12个月复查起搏器功能参数，儿童患者每3-6个月随访一次，老年患者需关注电池剩余电量（通常5-10年）。
五、特殊人群适配建议：儿童采用抗核磁起搏器（MRI兼容），电极导线直径＜0.08mm，降低心肌损伤风险；老年患者优先选择长寿命电池型号，术前评估肾功能及电解质平衡；孕妇需在孕期16周后监测起搏阈值，避免电击对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖，降低伤口感染风险，术前30分钟预防性使用抗生素。
