威尔刚即西地那非是治疗男性勃起功能障碍的药物，通过抑制磷酸二酯酶5活性增加阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张促进勃起，适用符合诊断的成年男性，正在服用硝酸酯类药物、过敏、某些心血管疾病不适合性生活者禁忌，老年人使用需关注心血管功能变化，肝肾功能不全者需谨慎，女性不建议使用。
作用原理
正常情况下，阴茎勃起是由于性刺激导致阴茎海绵体内神经末梢释放一氧化氮（NO），NO激活鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，进而导致平滑肌松弛，血液流入阴茎海绵体。而西地那非能够特异性抑制PDE5，减少cGMP的降解，使得cGMP水平升高，持续发挥平滑肌松弛作用，促使阴茎勃起。大量临床试验证实了西地那非对勃起功能障碍的改善作用，例如多项随机双盲安慰剂对照试验显示，服用西地那非的患者勃起功能改善率显著高于安慰剂组。
适用人群及禁忌
适用人群：适用于符合勃起功能障碍诊断的成年男性。一般来说，年龄在18-64岁之间有勃起功能障碍问题的男性可以考虑使用，但具体还需根据个体的健康状况等因素综合判断。
禁忌人群：正在服用硝酸酯类药物的患者禁用，因为硝酸酯类药物与西地那非合用会导致严重低血压。此外，对西地那非过敏的患者也禁止使用。患有某些心血管疾病（如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死等）且医生评估不适合性生活的患者也不宜使用。
特殊人群注意事项
老年人：老年人使用西地那非时，需密切关注自身心血管功能变化。因为随着年龄增长，心血管系统可能存在潜在问题，西地那非可能对心血管有一定影响，建议在医生指导下使用，并定期监测血压等指标。
肝肾功能不全者：肝功能不全者可能影响西地那非的代谢，肾功能不全者也可能改变药物的排泄，所以肝肾功能不全的患者使用西地那非时需要谨慎，医生可能会根据具体的肝肾功能情况调整药物相关评估和使用决策。例如，重度肝功能不全患者（Child-PughC级），西地那非的血药浓度会升高，可能需要降低剂量并密切观察不良反应。
女性：西地那非未被批准用于女性，女性使用西地那非没有治疗勃起功能障碍的作用，且可能存在未知的不良反应，所以不建议女性使用。
