全身皮肤与眼睛发黄医学上称为黄疸，通常因血液中胆红素浓度升高（成人血清胆红素＞34μmol/L）或皮肤巩膜沉积所致，新生儿生理性黄疸（2-3天出现）与病理性黄疸（需警惕核黄疸）需区分，需结合病史、体征及检查结果排查病因。
一、溶血性黄疸：因红细胞大量破坏，胆红素生成速率远超肝脏代谢能力，致血清未结合胆红素升高。常见疾病包括自身免疫性溶血性贫血（女性患病率较高）、G6PD缺乏症（蚕豆病，食用蚕豆或接触樟脑丸诱发）、血型不合输血反应等。新生儿溶血性黄疸若未及时干预，胆红素易透过血脑屏障引发核黄疸，遗留听力损伤、智力障碍风险。
二、肝细胞性黄疸：肝细胞受损后，摄取、结合、排泄胆红素功能下降，血清结合与未结合胆红素均升高。病毒性肝炎（甲、乙、丙型）、酒精性肝病（长期饮酒者风险高）、肝硬化、药物性肝损伤（如对乙酰氨基酚过量）为主要病因。孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝（罕见但进展快），老年人因肝功能储备降低，恢复周期较成人延长50%以上。
三、梗阻性黄疸：胆汁排泄通路受阻，胆红素反流入血，以结合胆红素升高为主。胆结石（女性患病率高于男性）、胆管癌、胰头癌（中老年多见）、胆道蛔虫症为常见诱因。糖尿病患者因胰岛素抵抗致胆汁淤积风险增加2-3倍，长期服用避孕药者需排查血栓性胆管梗阻可能。
四、新生儿黄疸：生理性黄疸多为自限性，早产儿消退时间可延迟至4周内，血清胆红素峰值＜15mg/dl（257μmol/L），无伴随症状；病理性黄疸（24小时内出现、胆红素每日上升＞85μmol/L）需蓝光治疗。母乳性黄疸停母乳24-48小时后胆红素下降＞50%，此类婴儿可恢复母乳喂养；低体重儿（＜1500g）需更频繁监测经皮胆红素值，避免核黄疸风险。
五、特殊人群注意事项：老年人若出现黄疸，需排除隐匿性胆管癌或胰腺癌可能，建议空腹查肝功能+肿瘤标志物；孕妇突发黄疸伴恶心呕吐需立即就医，排查妊娠急性脂肪肝；蚕豆病患者需随身携带“应急卡”，避免接触诱发因素，发作时予激素及碱化尿液治疗。无论何种原因，持续或加重的黄疸均需48小时内完成血常规、肝功能、腹部超声等基础检查。
