儿童肠结核病早期症状缺乏特异性，常见表现为慢性腹痛、排便习惯改变、体重增长缓慢，部分患儿伴低热、盗汗等结核中毒症状，婴幼儿因喂养困难、哭闹就诊，青少年易因忽视症状延误诊断。
消化系统症状
- 腹痛：多为慢性隐痛，好发于脐周或右下腹，婴幼儿因表达能力有限，可表现为阵发性哭闹、拒食或腹部触碰时哭闹加剧；
- 排便异常：腹泻与便秘交替出现，粪便多为糊状或稀便，婴幼儿伴排便时哭闹、腹胀，年长儿自述排便次数增多或大便干结；
- 呕吐：较少见，若出现多为进食后恶心呕吐，婴幼儿因胃食管反流症状易被误认为生理性吐奶，需警惕梗阻风险。
- 低热：体温多波动于37.5~38℃，午后或夜间明显，持续2周以上，婴幼儿表现为精神萎靡、活动量减少；
- 盗汗：年长儿夜间睡眠时出汗明显，婴幼儿因汗液浸湿衣物不易察觉，家长可观察枕部头发潮湿情况；
- 食欲与精神：食欲下降、进食量减少，婴幼儿拒食、哭闹，青少年因学业压力忽视食欲减退，出现乏力、精神倦怠。
- 回盲部结核特征：因肠结核好发于回盲部，右下腹可触及质地中等、边缘不清的包块，婴幼儿因腹部触诊不配合需超声辅助诊断；
- 肠梗阻早期信号：阵发性腹痛、呕吐（不含粪臭味）、停止排便排气，婴幼儿表现为频繁哭闹、拒绝进食，需警惕慢性梗阻进展。
- 营养不良：面色苍白、指甲苍白（贫血早期），婴幼儿体重不增、身高增长缓慢，青少年因营养摄入不足导致注意力不集中；
- 合并其他结核感染：若伴肺结核，年长儿可出现咳嗽、咳痰（白色黏液痰为主），婴幼儿因呼吸道症状轻微易被误认为普通感冒。
治疗需抗结核药物规范干预，强调非药物干预（营养支持、避免感染源接触）优先，低龄儿童用药需严格评估肝肾功能，避免盲目用药影响生长发育。
