过敏性休克是机体接触过敏原后由IgE介导肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放炎性介质引发的严重全身性速发型变态反应，有皮肤黏膜、呼吸道、循环系统等表现，急救需立即脱离过敏原、皮下或肌内注射肾上腺素、维持气道通畅、建立静脉通道用相关药物，预防要明确过敏原、高危人群携带肾上腺素自动注射器，儿童需关注气道管理和用药剂量，孕妇要权衡用药对母胎影响，老年人需加强生命体征监测并考虑基础病用药。
一、定义与发病机制
过敏性休克是机体接触过敏原后引发的严重全身性速发型变态反应，由IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放大量炎性介质（如组胺、白三烯等）所致，可在接触过敏原后数分钟至数小时内突发。
二、临床表现
1.皮肤黏膜表现：常见皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、口唇及舌部肿胀等。
2.呼吸道症状：出现呼吸困难、喉头水肿、胸闷、咳嗽等，严重时可致窒息。
3.循环系统症状：表现为低血压、心悸、头晕、面色苍白、脉搏细速，甚至意识丧失。
三、急救处理
1.立即脱离过敏原：迅速移除或终止接触可疑过敏原。
2.肾上腺素应用：立即皮下或肌内注射肾上腺素，此为抢救关键。
3.维持气道通畅：给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开以保证呼吸。
4.建立静脉通道：使用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）等药物，维持循环稳定。
四、预防措施
1.明确过敏原：通过病史采集、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等明确过敏原，避免再次接触。
2.高危人群防护：对已知易发生严重过敏反应的高危人群，可随身携带肾上腺素自动注射器，以便紧急时使用。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿科患者发生过敏性休克时需特别关注气道管理，避免因喉头水肿导致窒息，用药需严格遵循儿科剂量标准，优先选择非药物干预措施，谨慎使用可能引发过敏的药物。
孕妇：发生过敏性休克时需权衡过敏反应对母胎的影响，选择对胎儿影响较小的治疗药物，密切监测母胎状况。
老年人：老年人常合并基础疾病（如心血管疾病），发生过敏性休克时需加强生命体征监测，警惕低血压、心律失常等并发症，用药需考虑肝肾功能状态，避免加重基础疾病负担。
