被自家狗蹭破皮怎么办

被自家狗蹭破皮后，需立即采取伤口清洁、狂犬病暴露分级处理、破伤风预防及必要时的抗生素干预，家养犬定期接种狂犬病疫苗可降低风险。

一、伤口紧急清洁处理

1. 立即冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点清除伤口内唾液或污染物，水流压力需适中避免扩大创面。

2. 消毒处理：冲洗后用碘伏（聚维酮碘）对伤口进行消毒，避免使用酒精等刺激性消毒剂，无需包扎过紧保持自然暴露，若伤口较深可覆盖无菌纱布。

1. 暴露分级判断：若伤口为表皮破损（无出血或少量渗血）属于Ⅱ级暴露，需接种狂犬病疫苗；若伤口出现贯穿性破损、出血较多或黏膜污染（如口腔/鼻腔接触伤口），属于Ⅲ级暴露，需同时接种狂犬病被动免疫制剂。

2. 疫苗接种规范：Ⅱ级暴露者需在暴露后0、3、7、14、28天各接种1剂狂犬病疫苗（儿童接种剂量与成人一致，可使用无细胞百白破-狂犬病联合疫苗）；Ⅲ级暴露者额外在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。

1. 需接种情况：伤口深度≥0.5cm、被污染土壤或动物排泄物接触、伤口存在异物残留时，24小时内接种破伤风人免疫球蛋白（TIG）；若为浅表擦伤且清洁彻底，可暂不接种。

1. 非药物干预优先：浅表清洁伤口无需抗生素，仅在伤口出现红肿热痛、脓性分泌物等感染迹象时，遵医嘱外用莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素。

2. 低龄儿童禁忌：＜6岁儿童避免使用含抗生素的软膏，优先用生理盐水清洁后暴露，防止皮肤菌群失衡。

1. 孕妇：狂犬病疫苗接种无禁忌，WHO明确推荐暴露后按标准流程接种，无需因妊娠推迟。

2. 免疫功能低下者：需增加狂犬病疫苗接种剂量至0.5ml/剂，接种后1个月检测狂犬病病毒中和抗体，确保抗体滴度≥0.5IU/ml。

3. 老年人：接种狂犬病疫苗后若出现局部红肿超过3天，需排查是否合并感染，建议同步使用冷敷缓解症状。

4. 儿童：全程接种期间家长需记录接种时间，出现发热（体温≥38.5℃）或皮疹时及时就医，避免自行使用退热药物。