儿童多动症(ADHD)的检查项目需结合行为观察、发育史采集、标准化量表评估及必要的排除性检查,核心包括行为与量表检测、发育与环境评估、体格与神经检查、心理认知测试及影像学/实验室检查,以明确症状分布、排除共病及器质性疾病。

一、行为评估与量表检测
常用量表包括Conners儿童行为量表(教师/父母版)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)等,通过多维度评分(注意力分散、多动冲动、对立违抗)量化症状严重程度,判断是否符合DSM-5或ICD-10诊断标准,评估需覆盖家庭、学校等多个场景。
二、发育与环境评估
需详细采集生长发育史(出生体重、语言/运动发育里程碑)、家庭环境(父母教养方式、亲子互动)及学校表现(教师观察报告),低龄儿童以多动症状为主,学龄期更突出注意力问题,需确认症状是否在不同场景持续存在,排除环境应激因素影响。
三、体格与神经系统检查
测量身高、体重、头围评估生长发育是否与年龄匹配,排查贫血、甲状腺功能异常等躯体疾病;神经系统检查包括肌力、腱反射、步态协调等,男孩ADHD发病率约为女孩2-3倍,症状表现更显著,但需结合具体指标排除脑损伤或神经病变。
四、心理评估与认知测试
采用划消测验、持续性操作测验(CPT)评估注意力稳定性,情绪量表(如儿童焦虑/抑郁量表)筛查共病问题;韦氏儿童智力量表(WISC)评估智力水平,执行功能测试(如威斯康星卡片分类测验)判断计划、组织能力,区分单纯ADHD与智力障碍共病。
五、影像学与实验室检查
头颅MRI/CT排查脑结构异常(如脑白质病变),脑电图(EEG)排除癫痫或异常放电;血液检测包括血常规、甲状腺功能、维生素D及铅水平,有早产/围产期并发症史儿童需重点排查脑损伤相关影像学改变,作为诊断排除性手段。
六、特殊人群注意事项
低龄儿童(3-6岁)以多动症状为主,检查时需同步评估家庭养育环境;青春期儿童需关注共病抑郁、焦虑风险,补充情绪量表评估;有家族遗传史者,建议排查同卵双胞胎共病率,作为遗传因素辅助判断。
(注:以上内容为科普信息,具体诊断及检查方案需由专业医师结合临床综合判断)