子宫肌瘤手术术前准备

子宫肌瘤手术术前准备是保障手术安全、降低术后并发症的关键环节，需从医学检查、身体状态优化、特殊人群管理及心理支持等多方面系统开展，核心目标是确保患者身体处于最佳耐受状态，减少手术风险。

一、术前医学检查

需完成全面评估以明确手术指征、可行性及风险。包括血常规（筛查贫血、感染）、凝血功能（评估出血倾向）、肝肾功能及电解质（判断脏器功能）、心电图（排查心律失常等心脏问题）、影像学检查（超声/CT/MRI明确肌瘤位置、大小及与周围组织关系）、妇科专科检查（确认宫颈及盆腔情况），合并感染者需额外筛查HPV、生殖道分泌物（如衣原体、淋球菌），确保无急性感染风险。

二、身体状态优化

术前需调整身体至稳定状态。营养方面，术前1-2周增加蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类），纠正贫血（血红蛋白＜80g/L需输血纠正）；体能上，术前3天开始轻度活动（如散步），避免长期卧床导致血栓风险；戒烟戒酒至少2周（吸烟会增加肺部并发症，酒精影响麻醉代谢）；阴道准备：术前3天用碘伏或生理盐水冲洗阴道，预防术中感染；肠道准备：术前8小时禁食、4小时禁水，糖尿病患者术前需调整降糖方案，将空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血压患者术前血压控制在140/90mmHg以下。

三、特殊人群注意事项

1. 育龄女性：术前需与医生沟通生育需求，保留子宫者需明确肌瘤剔除范围及术后复发风险；2. 老年女性（≥65岁）：重点评估心肺功能（如心电图、心脏超声），麻醉前需排除严重心律失常、慢性阻塞性肺疾病；3. 合并基础疾病者：高血压患者术前停用ACEI/ARB类降压药（避免术中低血压），糖尿病患者围手术期血糖控制在6-10mmol/L，凝血功能障碍者需术前纠正（如低分子肝素替代华法林）。

术前1-2天可参与医院术前宣教课程，了解手术流程、术后疼痛管理及恢复周期；家属需提前陪伴并协助患者建立心理预期，避免过度焦虑；术前1周规律作息，避免熬夜或情绪波动，必要时可通过冥想、深呼吸训练缓解紧张；避免自行服用非处方药物（如阿司匹林、布洛芬），需提前告知医生所有用药史及过敏史。