- 冠心病预防核心策略
冠心病预防需通过控制关键生理指标、改善生活方式、定期健康监测三方面实现，核心是降低血压、血脂、血糖水平，维持健康体重，戒烟限酒，规律运动，减少冠状动脉粥样硬化风险，延缓疾病进展。
- 控制关键生理指标
2.1 血压管理：普通人群血压控制目标为<140/90 mmHg，合并糖尿病、慢性肾病者建议降至<130/80 mmHg；老年高血压患者需避免血压骤降，优先保证心脑供血。
2.2 血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）普通人群<3.4 mmol/L，高危人群<2.6 mmol/L，极高危人群（如冠心病家族史、糖尿病患者）<1.8 mmol/L，需根据心血管风险等级动态调整。
2.3 血糖管理：空腹血糖<7.0 mmol/L，糖化血红蛋白<7%；糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免低血糖，预防微血管病变加重心脏负担。
- 改善生活方式
饮食上减少饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加深海鱼类、新鲜蔬果、全谷物；运动方面，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免久坐；戒烟限酒，吸烟需完全戒除，男性每日酒精摄入<25g，女性<15g，最好不饮酒。
- 基础疾病与健康监测
有冠心病家族史、高血压、糖尿病等病史者，每年至少1次体检，包括血压、血脂、血糖、心电图检查，必要时加做冠状动脉CT或运动负荷试验；老年高血压患者需综合评估心肾功能，糖尿病患者需定期监测血糖及糖化血红蛋白。
- 特殊人群预防要点
5.1 老年人群（≥65岁）：优先控制LDL-C<1.8 mmol/L，血压目标<140/90 mmHg，合并多系统疾病者需在医生指导下制定个体化方案。
5.2 女性绝经后：雌激素水平下降致冠心病风险上升，需加强血脂监测，避免使用不明成分激素替代治疗，控制体重及血压达标。
5.3 儿童青少年：从小培养健康习惯，每周≥5天运动，控制每日屏幕时间<2小时，避免高糖高脂零食，预防肥胖及代谢异常。
5.4 合并慢性疾病者（如肺部疾病）：运动需在医生指导下进行，避免缺氧加重心脏负荷，定期评估心肺功能，调整药物方案。
