海姆立克急救法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位和卧位急救法、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,特殊人群如老年人、肥胖者、孕妇实施时各有注意事项,若急救异物未排出且患者意识丧失应立即打急救电话并继续心肺复苏等操作。

1.站立位急救法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体微微向前倾。双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救法:让患者躺在坚固的平面上,施救者跪在患者大腿外侧或骑跨在患者大腿上,一只手放在患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手放在握拳手的上面,快速向上冲击患者腹部,重复操作直至异物排出。
婴儿噎着的急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,使其趴在施救者forearm(前臂)上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在自己大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转成面朝上,躺在施救者手臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,保持头低脚高的姿势,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每秒约1次,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能本身存在心肺功能较弱等情况,在实施海姆立克急救法时,要注意用力适中,避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。因为老年人骨骼相对脆弱,承受较大冲击力时更易受伤。
2.肥胖者:对于肥胖患者,腹部脂肪较厚,实施海姆立克急救时,要准确找到腹部冲击部位,可能需要更大的力量来达到冲击效果,但也要注意避免因力量过大导致腹部组织损伤。
3.孕妇:孕妇噎着时,由于腹部膨隆,胸部冲击点可能需要调整,应将冲击部位放在胸骨下半部分,而不是肚脐上方,因为肚脐上方可能因孕妇腹部隆起而不准确,冲击时要注意避免直接压迫子宫。
如果经过急救异物仍未排出,患者出现意识丧失等情况,应立即拨打急救电话,并同时继续进行心肺复苏等急救操作,直到专业医护人员到来。