高血压治疗需以长期综合管理为核心，包括生活方式干预与药物治疗相结合，目标是将血压控制在＜140/90 mmHg（一般成人）或更低范围（合并糖尿病、肾病等时），并通过持续监测和调整方案降低心脑血管事件风险。
一、非药物干预措施：基础治疗需优先实施，包括：低盐饮食（每日食盐摄入量控制在5克以下，减少钠水潴留）、控制体重（维持BMI 18.5~23.9，肥胖者减重5%~10%可显著改善血压）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）、限制饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g，孕妇完全戒酒）、戒烟及减压（长期精神压力增加交感神经活性，需通过冥想、正念训练等调节）。
二、药物治疗方案：血压未达标或合并其他疾病时启动药物，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。合并糖尿病或慢性肾病者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，老年患者可优先长效钙通道阻滞剂以减少血压波动，所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整。
三、特殊人群高血压管理：儿童与青少年高血压以非药物干预为首选，如限制高糖高脂饮食、增加户外活动，必要时在医生指导下使用钙通道阻滞剂（避免ACEI/ARB用于无明确适应证的低龄儿童）；老年高血压患者需注意避免血压骤降（收缩压目标可放宽至＜150 mmHg，稳定后＜140 mmHg），慎用强效降压药，监测体位性低血压；妊娠期高血压需密切监测母婴安全，优先选择甲基多巴等对胎儿影响较小的药物；合并冠心病、心力衰竭者需联合β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂以改善预后。
四、不同血压分级的治疗策略：正常高值血压（120~139/80~89 mmHg）以生活方式干预为主，每3~6个月复查血压；1级高血压（140~159/90~99 mmHg）在生活方式干预3个月无效时启动药物（如依那普利或氨氯地平）；2级高血压（160~179/100~109 mmHg）需立即开始药物治疗，优先联合用药；3级高血压（≥180/110 mmHg）属高危情况，应尽快在医生指导下用药，防止靶器官损害。
