迅速到达患者身边先评估环境保安全,轻拍呼唤等判断患者状况,无呼吸或无有效搏动则启动急救并准备除颤仪,取出除颤仪打开电源按说明书连接电极片,按下分析心律按钮,若需除颤确认周围无人接触后充电放电,电击后继续心肺复苏,约5个循环后再评估,儿童用专用电极片操作轻柔,老年人注意电极片粘贴牢固及综合健康选电击能量。

一、评估环境
1.迅速到达患者身边后,首先观察现场环境,确保周围无导电物质(如水源、金属等),保证施救者及患者处于安全的非导电环境中,避免因环境因素导致电击意外或施救者受伤。
二、判断患者状况
1.轻拍患者双肩并大声呼唤,同时观察患者有无呼吸、触摸颈动脉搏动,判断时间不超过10秒。若患者无呼吸或无有效搏动,立即启动急救程序并准备使用除颤仪。
三、取出并准备除颤仪
1.取出除颤仪,打开电源开关,按照除颤仪说明书连接电极片。通常电极片有两个,一个粘贴于患者右侧锁骨下方,另一个粘贴于左侧乳头外侧,确保电极片粘贴牢固且与皮肤紧密接触。
四、分析心律
1.按下除颤仪上的“分析心律”按钮,仪器会自动检测患者心律。在此过程中,确保周围人员未接触患者,保持安静以保证分析准确。
五、充电与放电
1.若除颤仪提示需要进行电击除颤,确认周围人员均未接触患者后,按下“充电”按钮进行充电,充电完成后按下“放电”按钮实施电击。
六、电击后处理
1.电击后立即继续进行心肺复苏(CPR),按照30:2的按压通气比例进行操作,约进行5个循环(约2分钟)后,再次评估患者心律、呼吸及脉搏情况。若仍需除颤,重复上述充电放电步骤;若患者恢复自主循环及呼吸,将患者置于复苏体位并密切观察。
特殊人群注意事项
儿童:儿童除颤应使用儿童专用电极片,婴儿可能需使用婴儿型除颤设备。操作时需格外轻柔,避免对儿童皮肤及身体造成过度损伤。因其身体各器官发育未成熟,对电击的耐受性与成人不同,需谨慎评估电击必要性及能量选择。
老年人:老年人可能存在基础疾病,皮肤状况可能较差,电极片粘贴时需确保牢固且避免损伤皮肤。同时,需考虑老年人心脏功能、耐受力等因素,在评估是否需要除颤及选择电击能量时应综合其整体健康状况进行判断。